Aterosklerosis umum: apa itu dan apa kekhasannya?

Deskripsi penyakit dan kemungkinan penyebab terjadinya

Aterosklerosis umum adalah patologi di mana kolesterol melapisi dinding bagian dalam arteri, akibatnya dinding pembuluh darah dipadatkan dan elastisitasnya hilang. Dalam hal ini, sirkulasi darah terganggu, akibatnya organ mengalami iskemia.

Ada dua alasan utama munculnya plak aterosklerotik: kerusakan pada intima (lapisan dalam arteri) dan gangguan metabolisme lipid. Kolesterol dan lemak lainnya terbenam di endotelium pembuluh darah, membentuk dasar plak di masa depan. Pada saat yang sama, nada dindingnya berubah, yang menyebabkan penyempitan lumen arteri. Akibatnya, aliran darah turbulen muncul dan persarafan pembuluh terganggu. Dengan demikian, lapisan tambahan muncul, dan karena itu plak lipid tumbuh, memperburuk masalah.

Ada banyak faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis dan memperburuk prognosis pasien:

• Usia dan jenis kelamin. Pria di atas 40 dan wanita di atas 50 berisiko (wanita mengalami penurunan produksi estrogen selama menopause).
• Keturunan. Hiperkolesterolemia familial merupakan kelainan genetik dimana seseorang menderita kelainan metabolisme lipid. Selain itu, mereka yang kerabatnya menderita diabetes, obesitas, dan aterosklerosis berisiko.
• Kebiasaan buruk, terutama merokok tembakau. Zat berbahaya menyebabkan vasospasme mendadak dan gangguan elastisitas dinding.
• Hipertensi arteri. Karena kekuatan aliran darah yang tinggi, dinding pembuluh darah terluka. Pada saat yang sama, aterosklerosis memicu peningkatan tekanan ("lingkaran setan" terbentuk).
• Stres emosional. Katekolamin (hormon stres) meningkatkan denyut jantung, tekanan darah dan pembekuan darah, meningkatkan pembekuan darah dan menyebabkan pembekuan darah.
• Hipodinamika menyebabkan peningkatan berat badan dan akumulasi lipid.

Selain itu, konsep aterosklerosis umum yang tidak ditentukan dibedakan, di mana tidak mungkin untuk menentukan penyebab munculnya patologi.

Gejala apa yang mengganggu seseorang dan bagaimana membuat diagnosis?

Gejala penyakit apa pun ditentukan oleh lokalisasi plak lemak dan tingkat vasokonstriksi. Dengan aterosklerosis umum, keluhan dapat digabungkan. Tergantung pada lokasi penyumbatan, jenis patologi berikut dibedakan.

• Gejala aterosklerosis pada pembuluh darah kepala:
  • pusing dan kedipan lalat di depan mata dengan gerakan tiba-tiba;
  • lonjakan tekanan darah;
  • kesemutan atau mati rasa pada tungkai;
  • penurunan ketajaman visual;
  • merasa lelah, tidak sehat;
  • gangguan bicara;
  • stroke iskemik.
• Sklerosis arteri koroner:
  • nyeri paroksismal di daerah jantung angina pektoris;
  • sesak napas;
  • elektrokardiogram (EKG) memiliki tanda-tanda iskemia;
  • adanya gagal jantung;
  • gangguan irama dan konduksi jantung;
  • infark miokard.
• Kekalahan pembuluh ekstremitas bawah ditandai dengan klaudikasio intermiten. Ketika seorang pasien berjalan, rasa sakit muncul dengan tajam, yang berlalu setelah beberapa saat.
• Aterosklerosis arteri rongga perut dimanifestasikan oleh nyeri kram di perut, munculnya keringat dingin, dan hipotensi.
• Patologi arteri ginjal tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, tetapi dengan perkembangan oklusi, hipertensi persisten, sulit diobati muncul.

Diagnosis aterosklerosis didasarkan pada pengumpulan riwayat pasien (termasuk riwayat keluarga), adanya gejala klinis, pemeriksaan fisik, yang meliputi palpasi, auskultasi, dan pengukuran tekanan darah. Wajib mempelajari profil lipid, yang menunjukkan tingkat kolesterol total, trigliserida, rasio lemak dari berbagai fraksi.

Dari metode pemeriksaan instrumental dilakukan:

• rontgen dada untuk memastikan kalsifikasi atau aneurisma aorta;
• angiografi - studi tentang pembuluh darah menggunakan zat kontras untuk menentukan tingkat pemusnahannya dan fungsi sirkulasi darah;
• Ultrasonografi arteri dengan USG Doppler mengungkapkan lokasi fokus aterosklerosis, adanya bekuan darah dan mengukur kecepatan aliran darah;
• EKG untuk diagnosis iskemia, aritmia, blokade.

Arahan apa dalam perawatan yang ada?

Dalam pengobatan aterosklerosis umum, berbagai metode digunakan, baik medis maupun bedah, serta diet, fisioterapi. Rejimen pengobatan, obat-obatan dan pemilihan dosis hanya dipilih oleh dokter dalam setiap kasus tertentu, pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Perawatan obat termasuk mengambil kelompok obat berikut:

• statin dan fibrat mengurangi sintesis lemaknya sendiri (Rosuvastatin, Atorvastatin, Clofibrate);
• asam nikotinat dan turunannya mengurangi tingkat trigliserida, menetapkan rasio lipid densitas tinggi dan rendah yang diperlukan;
• sekuestran asam empedu mengeluarkannya dari tubuh, menurunkan kolesterol;
• juga meresepkan obat untuk koreksi patologi bersamaan: agen antiplatelet, hipotensi, pereduksi gula, dll.

Metode perawatan bedah:

• balon angioplasti dan pemasangan stent;
• pencangkokan bypass arteri koroner;
• bedah rekonstruktif pada arteri (angioplasti, reseksi dan penggantian vaskular).

Intervensi bedah di atas ditujukan untuk menghilangkan komplikasi dari proses aterosklerotik.

Metode fisioterapi meliputi: arus Bernard, terapi UHF, elektroforesis, mandi penyembuhan (hidrogen sulfida, radon), tetapi efektivitasnya belum terbukti secara ilmiah. Senam remedial, pelatihan berjalan adalah wajib.

Pendekatan dini yang komprehensif untuk memecahkan masalah aterosklerosis akan membantu mencegah terjadinya komplikasi parah dan, jika mungkin, menghindari intervensi bedah.

Ramalan, durasi, dan kualitas hidup ke depan

Prognosis pasien secara langsung tergantung pada diagnosis tepat waktu, tingkat keparahan patologi, pengobatan yang dipilih dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter. Hal pertama yang perlu dilakukan pasien adalah makan dengan benar. Penting untuk mengecualikan dari makanan Anda daging berlemak, produk setengah jadi, makanan dengan tingkat lemak trans yang tinggi (kue, kue, margarin, permen), hindari penggunaan karbohidrat sederhana (makanan yang dipanggang, sereal instan, permen). Sebagai gantinya, disarankan untuk meningkatkan jumlah makanan kaya serat (sayuran, buah-buahan, roti gandum, sereal dengan pemrosesan minimal). Dianjurkan untuk menambahkan ikan lemak laut, berbagai minyak nabati (zaitun, wijen, bunga matahari) ke menu Anda.

Jika ada masalah kelebihan berat badan, Anda harus menyingkirkan kelebihan berat badan tersebut. Ini akan membantu diet seimbang dan aktivitas fisik sedang: berjalan, bersepeda, berenang. Dilarang keras merokok dan mengkonsumsi alkohol. Kebiasaan buruk berkontribusi pada pertumbuhan plak aterosklerotik dan bisa berakibat fatal.

Jika rekomendasi dokter untuk pengobatan dan modifikasi gaya hidup tidak diikuti, komplikasi berikut mungkin terjadi:

• infark miokard;
• stroke atau serangan iskemik transien (TIA);
• aneurisma dan pecahnya aorta;
• hipertensi yang tidak terkontrol persisten;
• arteriolonekrosis;
• gagal ginjal kronis.

Kesimpulan

Aterosklerosis umum adalah penyakit progresif kronis yang dapat menyebabkan komplikasi parah dan kematian. Untuk mengurangi risiko dan mencegah terjadinya serangan jantung atau stroke, Anda harus mematuhi rekomendasi dokter dan memantau kesehatan Anda dengan cermat. Bahkan tanpa adanya gejala penyakit yang parah, tetapi adanya faktor pemicu atau keturunan, Anda perlu menjalani pemeriksaan secara berkala, mengontrol kadar kolesterol dan lipid lainnya.