Adenoid pada anak-anak - proliferasi jaringan tonsil faring, dipicu oleh hiperplasia jaringan limfadenoid. Peningkatan patologis dalam ukuran organ kekebalan menyebabkan kesulitan bernapas hidung, rinofonia, gangguan pendengaran, pilek yang sering kambuh, rinitis yang menetap dan sindrom asthenic.
Vegetasi adenoid sering didiagnosis pada anak kecil berusia 3 hingga 8-9 tahun, karena selama periode inilah perkembangan tonsil nasofaring diamati. Diagnosis patologi THT terdiri dari rinoskopi endoskopi, computed tomography rongga hidung, pemeriksaan digital pada organ yang mengalami hipertrofi dan rinoskopi posterior. Perawatan melibatkan minum obat tindakan antibakteri dan anti-inflamasi, serta melakukan operasi jika terjadi proliferasi kritis vegetasi adenoid.
Tentang anatomi
Di mana kelenjar gondok pada anak? Tonsil nasofaring adalah organ imun lokal yang terletak di forniks nasofaring. Hiperplasia jaringan limfadenoid yang berlebihan menyebabkan penyumbatan saluran pendengaran dan hidung, yang menimbulkan komplikasi dalam bentuk otitis media catarrhal, rinitis yang berkepanjangan, eustachitis, dll.
Dalam THT, peningkatan kelenjar gondok didiagnosis pada sekitar 30% anak di bawah usia 12 tahun. Setelah pubertas, organ kekebalan menurun dan hampir sepenuhnya menghilang pada usia 16-18 tahun. Namun, pada sekitar 2% kasus, tonsil nasofaring tidak mengalami atrofi bahkan setelah pubertas, yang dapat menyebabkan hipertrofi dan inflamasi organ.
Apa itu kelenjar gondok dan untuk apa? Adenoid adalah tonsil nasofaring yang membesar, yang terletak di bagian atas rongga hidung. Bersama dengan komponen limfadenoid lainnya, ia membentuk cincin Valdeyer-Pirogov. Organ kekebalan mencegah reproduksi mikroorganisme oportunistik di sistem pernapasan bagian atas.
Biasanya, tonsil faring terlihat seperti tuberkel kecil di bawah mukosa faring. Namun, dalam kasus perkembangan proses inflamasi, jumlah elemen struktural dalam jaringan limfadenoid meningkat, yang mengarah pada proliferasi organ. Vegetasi adenoid sebagian atau seluruhnya memblokir bukaan faring dari tabung pendengaran dan choans (saluran hidung), yang menyebabkan gangguan fungsional pada organ THT.
Penyebab hipertrofi
Apa alasan pembentukan kelenjar gondok pada anak? Hiperplasia jaringan adenoid sering disebabkan oleh penyakit endokrin, diatesis limfatik-hipoplastik dan gangguan autoimun. Sangat sering, patologi ditemukan pada pasien berusia 3-4 tahun, karena selama periode inilah perkembangan aktif tonsil nasofaring dimulai.
Hipertrofi organ dapat dikaitkan dengan efek buruk dari infeksi intrauterin pada fungsi sistem kekebalan tubuh.
Efek toksik obat-obatan dan radiasi pengion menyebabkan penurunan kekebalan dan, sebagai akibatnya, alergi pada tubuh anak. Pertumbuhan berlebihan dari vegetasi adenoid didorong oleh seringnya peradangan pada selaput lendir laringofaring dan rongga hidung.
Paling sering, hiperplasia jaringan limfadenoid disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor berikut:
- nutrisi buruk;
- penyakit masa kanak-kanak (batuk rejan, demam berdarah, campak);
- rinitis kronis;
- ekologi yang tidak menguntungkan;
- hipovitaminosis;
- invasi jamur;
- defisiensi imun sekunder;
- ketidakstabilan kadar hormon;
- asupan obat yang tidak rasional;
- kecenderungan reaksi alergi.
Proliferasi jaringan adenoid pada anak-anak dikaitkan dengan pembentukan alami sistem kekebalan tubuh.
Kegagalan imunitas adaptif, bersama dengan kontaminasi mikroba persisten, adalah salah satu penyebab utama hiperplasia limfositik-limfoblastik jaringan kelenjar. Peningkatan volume jaringan limfoid dikaitkan dengan pembentukan mekanisme kompensasi sebagai respons terhadap beban infeksi yang berlebihan. Organ kekebalan yang tumbuh berlebihan dapat ditempatkan tepat di atas vomer dan choans, memprovokasi pelanggaran pernapasan hidung dan fungsi ventilasi tabung Eustachius.
Tingkat perkembangan kelenjar gondok
Gambaran klinis sangat tergantung pada derajat proliferasi jaringan tonsil nasofaring. Kelenjar gondok yang membesar secara negatif mempengaruhi kualitas hidup pasien, dan dalam beberapa kasus mengganggu perkembangan mental dan fisiologis normal anak. Dalam THT, 3 derajat proliferasi vegetasi adenoid dibedakan, tergantung pada tingkat keparahan hipertrofi organ:
- Grade 1 - jaringan adenoid hipertrofi hanya mencakup 30% dari vomer dan nasofaring; gejala patologi hanya muncul di malam hari dan ditandai dengan sedikit gangguan pernapasan melalui hidung dan engah saat tidur;
- 2 derajat - jaringan limfadenoid hiperplastik tumpang tindih sekitar 50% dari saluran vomer dan hidung, akibatnya bayi mungkin mengeluhkan kesulitan bernapas yang parah, batuk kering dan akumulasi lendir yang konstan di laring;
- Tingkat 3 - amigdala yang hipertrofi hampir sepenuhnya menghalangi saluran hidung dan vomer, yang mencegah pernapasan melalui hidung.
Pelanggaran pernapasan hidung menyebabkan kekurangan oksigen di otak dan, sebagai akibatnya, kelainan mental.
Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, tonsil nasofaring akan membesar sampai benar-benar menyumbat mulut saluran Eustachius dan saluran hidung. Obstruksi jalan napas menyebabkan perkembangan komplikasi lokal dan sistemik yang serius, mengakibatkan gangguan pendengaran persisten (gangguan pendengaran konduktif) dan peradangan kronis pada nasofaring.
Bagaimana mengenali patologi?
Apakah mungkin mengenali kelenjar gondok pada anak pada usia 2 tahun? Manifestasi klinis vegetasi adenoid sering dikacaukan dengan gejala rinitis, sehingga banyak orang tua tidak terburu-buru mencari bantuan dari spesialis. Diagnosis dan pengobatan yang terlambat sering menyebabkan perkembangan penyakit samping seperti otitis media, sinusitis, faringitis bakteri, dll.
Organ imun hipertrofi yang terletak di forniks nasofaring mencegah aliran keluar lendir dari saluran hidung dan rongga timpani. Jika patensi saluran udara tidak dipulihkan, ini pasti akan menyebabkan radang sinus paranasal, telinga tengah, laringofaring, dll. Harus dipahami bahwa seorang anak berusia 3 tahun tidak mungkin secara mandiri mengeluh kepada orang tuanya tentang penurunan kesehatan. Pada waktunya, kelenjar gondok dapat diidentifikasi pada anak kecil dengan gejala berikut:
- rinitis yang berkepanjangan;
- batuk kering setelah tidur;
- pembengkakan nasofaring;
- sering membuka mulut;
- gangguan memori;
- kelesuan dan depresi;
- sakit kepala;
- keluarnya lendir hidung;
- rinofonia (suara nasalisasi);
- enuresis;
- cepat lelah.
Pernapasan dangkal melalui mulut menyebabkan deformasi dada, akibatnya berbentuk lunas kapal.
Sebagai aturan, hipertrofi kelenjar gondok menyebabkan perubahan patologis dalam bentuk gigi dan tulang tengkorak wajah. Penyempitan selanjutnya dari alveolar ridge dan perkembangan abnormal gigi insisivus menyebabkan maloklusi dan pemanjangan wajah.
Akibat tumpang tindih bukaan tabung pendengaran oleh vegetasi adenoid, ventilasi rongga timpani terganggu. Seiring waktu, ini mengarah pada akumulasi efusi serosa di telinga dan, sebagai akibatnya, perkembangan gangguan pendengaran konduktif.Penurunan kekebalan lokal meningkatkan risiko infeksi selaput lendir saluran pernapasan bagian atas dan perkembangan penyakit pernapasan.
Peradangan adenoid
Peradangan septik adenoid pada anak (adenoiditis) adalah penyakit menular yang terjadi karena perkembangan flora patogen di tonsil faring yang hipertrofi. Proses inflamasi pada organ THT dipicu oleh virus, jamur, atau mikroba patogen. Paling sering, adenoiditis didahului oleh influenza, tonsilitis akut, faringitis, rinitis, sinusitis, dan sinusitis.
Dalam THT, dua bentuk penyakit THT dibedakan:
adenoiditis akut (tonsilitis retronasal) - peradangan akut pada vegetasi adenoid, akibat penurunan kekebalan lokal;- adenoiditis kronis adalah peradangan lamban pada tonsil hipertrofi, yang paling sering muncul sebagai akibat dari sakit tenggorokan retronasal yang ditransfer sebelumnya.
adenoiditis akut (tonsilitis retronasal) - peradangan akut pada vegetasi adenoid, akibat penurunan kekebalan lokal;Penting! Obstruksi jalan napas akibat perkembangan adenoiditis dapat menyebabkan asfiksia dan kematian.
Amandel faring dapat meradang karena pelanggaran aliran lendir dari nasofaring. Komposisi sekresi kental termasuk protein, yang merupakan substrat yang cocok untuk pengembangan mikroorganisme oportunistik. Harus dipahami bahwa kelenjar gondok yang meradang pada anak-anak memicu pencairan jaringan lunak dan akumulasi eksudat patologis di rongga nasofaring. Seiring waktu, ini dapat menyebabkan pembentukan abses yang mempersulit udara untuk melewati laring.
Gejala adenoiditis
Bagaimana cara menentukan perkembangan adenoiditis pada anak usia 3 tahun? Dimungkinkan untuk mencurigai perkembangan penyakit THT dengan gambaran gejala yang khas. Demam tinggi dan pilek yang berkepanjangan adalah tanda pertama perkembangan angina retronasal pada anak. Sangat sering, proses inflamasi tidak hanya melibatkan faring, tetapi juga tonsil palatina, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.
Manifestasi khas adenoiditis meliputi:
- hidung tersumbat;
- batuk yang menyesakkan;
- rinitis kronis;
- penurunan tajam dalam pendengaran;
- panas;
- pembengkakan kelenjar getah bening;
- Kesulitan bernafas melalui hidung;
- nyeri di laring, menjalar ke hidung dan telinga;
- kekeringan pada selaput lendir orofaring.
Peradangan septik menyebabkan munculnya gejala umum keracunan. Anak mungkin mengeluh sakit kepala, mual, kurang nafsu makan, kelelahan, kurang tidur, apatis, dan mialgia. Penghapusan proses catarrhal sebelum waktunya menyebabkan munculnya nanah pada lesi. Perkembangan adenoiditis purulen sering disertai dengan rhinorrhea bakteri dan otitis media.
Penting! Dengan peradangan tonsil faring yang lamban, suhu dan gejala keracunan mungkin sama sekali tidak ada.
Perlakuan
Apa yang harus menjadi perawatan untuk anak dengan kelenjar gondok? Pada tahap awal pertumbuhan organ kekebalan, terapi dilakukan dengan bantuan obat-obatan. Saat memilih obat dan metode pengobatan yang sesuai, hal-hal berikut diperhitungkan:
- tingkat hipertrofi tonsil nasofaring;
- usia pasien;
- lokalisasi dan prevalensi fokus peradangan;
- jenis agen infeksi;
- adanya gangguan fungsional pada organ imun.
Dalam kasus banding tepat waktu ke otolaryngologist pediatrik dan menjalani terapi obat, peradangan berkurang, dan ukuran tonsil yang hipertrofi berkurang. Namun, harus dipahami bahwa pengobatan konservatif tidak selalu memberikan hasil terapi yang diinginkan.
Dengan tidak adanya dinamika positif, pasien diberi resep adenotomi, di mana jaringan limfadenoid hiperplastik dihilangkan menggunakan adenotom atau laser.
Biasanya, rejimen pengobatan konservatif meliputi:
- antibiotik;
analgesik;- obat antipiretik;
- agen anti alergi;
- glukokortikosteroid lokal;
- obat antivirus;
- larutan antiseptik untuk irigasi hidung;
- aerosol anti-inflamasi untuk irigasi laringofaring.
analgesik;Pada tahap penyelesaian proses patologis, anak dapat diberikan prosedur fisioterapi - terapi UFO, magnetoterapi, elektroforesis, dll. Perawatan peralatan mempercepat regenerasi jaringan adenoid dan peningkatan kekebalan lokal, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan kekambuhan adenoiditis.
Pencegahan hipertrofi adenoid
Apa yang harus menjadi pencegahan kelenjar gondok pada anak-anak? Hipertrofi tonsil faring meningkatkan reaksi inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas. Untuk mencegah proliferasi jaringan limfoid, perlu untuk mengobati penyakit pernapasan yang muncul tepat waktu dan meningkatkan daya tahan tubuh.
Tindakan pencegahan untuk mencegah hipertrofi vegetasi adenoid dan adenoiditis dikurangi sesuai dengan aturan berikut:
- pengerasan tubuh - berjalan di udara segar, mandi kontras, berolahraga;
- penyesuaian nutrisi - termasuk sereal, buah-buahan dan sayuran segar dalam makanan;
- penguatan kekebalan - bagian tahunan terapi vitamin dan imunostimulasi.
Penyakit kronis sangat meningkatkan risiko vegetasi adenoid. Harus dipahami bahwa pada tahap ketiga proliferasi jaringan limfadenoid, pengobatan konservatif tidak akan efektif. Hanya perawatan bedah yang akan membantu memfasilitasi pernapasan hidung dan mengembalikan fungsi nasofaring. Untuk mencegah perkembangan patologi, perlu untuk mengobati penyakit pernapasan tepat waktu dan, jika perlu, bilas nasofaring dengan larutan garam dan antiseptik.
Terapi vitamin
Vitamin merupakan komponen penting yang mempengaruhi daya tahan tubuh anak terhadap infeksi. Kekurangan zat aktif biologis sering menyebabkan penurunan reaktivitas jaringan dan, sebagai akibatnya, perkembangan flora patogen di organ pernapasan. Pengisian vitamin dan mineral dalam tubuh membantu mengaktifkan proses biokimia dan memperkuat pertahanan kekebalan tubuh.
Untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya penyakit THT pada anak, vitamin berikut harus ada dalam tubuh dalam jumlah yang cukup:
- retinol (A) - mempercepat epitelisasi selaput lendir saluran pernapasan bagian atas;
- tiamin (B1) - menormalkan proses metabolisme, akibatnya reaktivitas jaringan meningkat;
- piridoksin (B6) - merangsang sintesis sel imunokompeten dalam tubuh;
- cobalamin (B12) - mengambil bagian dalam hematopoiesis, mengembalikan sistem saraf;
- asam askorbat (C) - mencegah alergi tubuh dan mendorong penghapusan radikal bebas;
- tokoferol (E) - meningkatkan aktivitas kekebalan dan meningkatkan sintesis sel darah merah.
Asupan vitamin yang tidak tepat dapat menyebabkan hipervitaminosis dan perkembangan dermatitis.
Untuk memperkuat kekebalan anak, terapi vitamin harus diminum 1-2 kali setahun pada malam penyakit THT musiman. Kompleks vitamin dan mineral yang paling efektif termasuk "Kinder Biovital", "Bayi Multi-Tabs", "Pangexavit", "Pikovit" dan "Alphabet".
