Onkopatologi laring disajikan dalam bentuk penyakit seperti:
- karsinoma sel skuamosa laring;
- adenokarsinoma;
- sarkoma.
Banyaknya proses tumor ganas di tenggorokan disebabkan oleh perkembangan karsinoma sel skuamosa. Namun, klarifikasi sifat sel atipikal, dari mana jaringan mereka terbentuk, merupakan kondisi penting untuk memilih perawatan yang tepat.
Klasifikasi kanker laring
Karsinoma sel skuamosa laring adalah kanker paling umum yang mempengaruhi lapisan epitel organ. Proses ganas mempengaruhi epitel skuamosa pada berbagai tahap perkembangannya, menyebabkan mutasi sel, yang dimanifestasikan oleh berbagai bentuk histologis penyakit. Menurut tingkat keratinisasi lapisan epitel, kanker keratinisasi sel skuamosa laring dan kanker non-keratinisasi dibedakan.
Pembagian seperti itu hanya ditentukan oleh hasil biopsi, yang dilakukan oleh spesialis. Dimungkinkan untuk mengisolasi area area jaringan yang terkena dengan laringoskopi atau langsung selama operasi. Prosedurnya terdiri dari mengekstraksi area yang meragukan dan memeriksanya lebih lanjut di bawah mikroskop.
Untuk keandalan diagnosis, tempat yang paling disukai untuk pengambilan sampel bahan adalah area perbatasan antara epitel yang berubah secara patologis dan normal. Penelitian diperlukan untuk memperjelas formasi ganas dan bentuk histologisnya.
Pilihan taktik pengobatan dan prediksi tergantung pada hasil biopsi.
Bentuk karsinoma sel skuamosa non-keratin ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, menyebar ke jaringan terdekat, perkembangan awal metastasis, yaitu perjalanan yang lebih ganas. Epitel berkeratin, yang mencirikan jenis lain dari karsinoma sel skuamosa, menunjukkan perjalanan penyakit yang lebih menguntungkan.
Tahapan proses
Yang sangat penting untuk prognosis kehidupan adalah tahap penyakit di mana pengobatannya dimulai. Klarifikasi diagnosis pada tahap awal penyakit berkontribusi pada prognosis yang lebih optimis. Efektivitas pengobatan dalam kasus ini akan jauh lebih tinggi.
Kanker tenggorokan melalui empat tahap dalam perkembangannya, yang ditandai dengan perbedaan klinis. Ada klasifikasi internasional penyakit menurut sistem TNM, di mana T mencirikan ukuran dan batas pertumbuhan tumor, N - penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening regional, M - keterlibatan seluruh organisme dalam proses dan adanya metastasis kerusakan organ jauh.
Tahap pertama ditandai dengan adanya lesi yang tidak signifikan, terlokalisasi di area yang sangat terbatas.
Pada saat yang sama, jaringan di sekitarnya tidak berubah. Kelenjar getah bening regional tidak membesar. Gejala penyakit pada tahap ini benar-benar sedikit, ditutupi oleh penyakit radang tenggorokan. Pasien mungkin mengeluh ketidaknyamanan di tenggorokan, sensasi benda asing saat menelan, tersedak. Menurut sistem TNM, tahap pertama sesuai dengan T1N0M0.
Dengan pemeriksaan fisik secara teratur pada tahap ini, kanker faring, serta laring supraglotis, paling sering terdeteksi. Dengan lokalisasi proses ini, diagnosis awal dapat dibuat menggunakan laringoskopi dan faringoskopi, tersedia di institusi medis mana pun. Dalam hal ini, kunjungan tepat waktu ke otolaryngologist akan memungkinkan memulai pengobatan pada tahap awal, yang akan meningkatkan prognosis. Tindakan terapeutik paling efektif yang digunakan pada tahap ini adalah operasi pengangkatan tumor dan terapi radiasi.
Prognosis dengan pengobatan kanker tenggorokan stadium 1 yang tepat waktu adalah menguntungkan.
Tahap kedua penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan tumor lebih lanjut, yang mempengaruhi area yang berdekatan.
Mungkin ada peningkatan kelenjar getah bening regional. Mereka lunak, mudah dipindahkan, palpasinya tidak menyakitkan. Biopsi diagnostik memungkinkan Anda untuk menentukan tidak adanya metastasis di dalamnya.
Sehubungan dengan perkecambahan ujung saraf, pada tahap ini, perkembangan sindrom nyeri sudah dimungkinkan. Dengan kekalahan pita suara, perubahan timbre suara meningkat. Dia menjadi serak. Ada kelelahan yang cepat dari percakapan. Operasi pengangkatan tumor merupakan prasyarat untuk meningkatkan prognosis. Implementasi tindakan pengobatan yang tepat waktu pada tahap ini menjamin perpanjangan hidup 5 tahun untuk 80% pasien.
Tahap ketiga kanker tenggorokan ditandai dengan memburuknya gejala.
Pasien khawatir
- rasa tidak enak;
- kelemahan;
- penurunan berat badan;
- sakit tenggorokan;
- sensasi benda asing di tenggorokan;
- batuk kering;
- kesulitan bernapas, kemungkinan pengembangan mati lemas;
- perubahan suara, hingga keheningan.
Faktor diagnostik dan prognostik yang penting adalah pembesaran kelenjar getah bening. Mereka menjadi padat, dilas ke jaringan di sekitarnya. Dalam beberapa kasus, kelenjar getah bening muncul sebagai paket padat.
Biopsi diagnostik menetapkan adanya sel atipikal di dalamnya, yang menunjukkan perkembangan metastasis. Pada saat yang sama, studi instrumental yang dilakukan memungkinkan untuk mengecualikan perkembangan metastasis dan kerusakan pada organ dan sistem lain. Paling sering, USG, CT, MRI, pemeriksaan x-ray organ dada digunakan untuk diagnosis.
Pada tahap ini, pengobatan seharusnya hanya bersifat komprehensif, termasuk semua cara yang mungkin diusulkan oleh pengobatan modern, operasi pengangkatan tumor, terapi radiasi, dan penggunaan obat kemoterapi. Pada tahap ini, pengobatan karsinoma sel skuamosa laring dengan obat tradisional diperbolehkan. Persyaratan utama untuk metode pengobatan tersebut adalah bahwa mereka digunakan bersama dengan pengobatan tradisional, bukan menggantikannya. Selain itu, obat yang direkomendasikan oleh pengobatan alternatif harus aman bagi pasien.
Tahap keempat kanker tenggorokan ditandai dengan penyebaran lebih lanjut dari proses tumor.
Pada saat yang sama, sel-sel atipikal dalam perjalanan hidupnya memiliki efek toksik pada seluruh tubuh, yang mengarah pada perkembangan keracunan kanker. Gejala yang paling umum dalam kasus ini adalah
- kelemahan parah;
- rasa tidak enak;
- kekurusan;
- peningkatan suhu tubuh;
- sakit tenggorokan;
- rasa sakit saat mencoba mengucapkan suara;
- aphonia;
- batuk kering;
- serangan asma;
- hemoptisis;
- bau mulut.
Pada tahap ini, keterlibatan berbagai organ dan sistem dalam proses dicatat. Dengan kanker tenggorokan, metastasis dapat ditemukan di bronkus, paru-paru, otak, tulang belakang, lebih jarang di hati dan ginjal, yang juga mempengaruhi gambaran klinis.
Tindakan terapeutik ditujukan secara eksklusif untuk memperpanjang hidup pasien. Prakiraan jangka panjang tidak menguntungkan. Pada tahap ini, pasien secara aktif beralih ke pengobatan alternatif.
Ketergantungan perjalanan penyakit pada lokalisasi tumor
Perjalanan kanker tenggorokan dan prognosis sangat tergantung pada lokalisasi proses. Terlepas dari kemungkinan diagnosis dini, kanker laring supraglotis ditandai dengan perjalanan yang ganas. Ini disebabkan oleh fakta bahwa area ini dilengkapi dengan jaringan pembuluh limfatik yang luas, berkontribusi pada penyebaran proses tumor.
Lokalisasi proses di daerah pita suara ditandai dengan gejala yang lebih jelas, ketika pasien memiliki gangguan suara progresif, yang memaksanya untuk beralih ke spesialis. Selain itu, di daerah pita suara, jaringan limfatik dan kapiler kurang berkembang, yang mencegah penyebaran tumor yang cepat. Dengan demikian, tumor laring ligamen ditandai dengan pertumbuhan yang lambat, yang menciptakan prasyarat untuk perkiraan yang lebih optimis.
Kanker laring subglotis ditandai dengan diagnosis yang terlambat, yang disebabkan oleh kurangnya gejala, yang ditutupi oleh laringitis kronis, laringotrakeitis. Selain itu, batuk kering dan rasa tidak nyaman di tenggorokan adalah tanda-tanda konstan perokok. Untuk waktu yang lama, pasien seperti itu tidak beralih ke spesialis, percaya bahwa adanya gejala disebabkan oleh kebiasaan buruk. Dengan lokalisasi proses seperti itu, kesulitan mungkin timbul dengan spesifikasi diagnosis, karena deteksi visual tumor menggunakan laringoskopi tidak langsung bisa sulit.
Karena diagnosis dini penyakit memainkan peran penting dalam prognosis lebih lanjut, disarankan untuk semua kategori pasien dengan gejala tenggorokan yang berkepanjangan untuk berkonsultasi dengan otolaryngologist.
Suara serak, sensasi benda asing di tenggorokan, batuk kering selama lebih dari tiga minggu adalah alasan untuk mengunjungi rumah sakit dan menjalani laringoskopi.
Pasien dengan riwayat terbebani, memiliki kebiasaan buruk, serta karyawan industri berbahaya harus melakukan kunjungan terjadwal ke dokter THT dua kali setahun.
