Apa yang harus dilakukan jika ada suara bising di telinga yang dapat didengar dengan jelas oleh pasien dan pada saat yang sama tidak terlihat oleh orang lain? Pencarian stimulus akustik eksternal biasanya tetap tidak berhasil. Beberapa pasien mengeluh suara yang meningkat secara intermiten, yang mungkin terjadi seiring dengan penurunan ketajaman pendengaran, sementara yang lain terus-menerus terganggu oleh fenomena kebisingan obsesif, mengganggu tidur, istirahat dan tugas kerja. Suara berdenyut yang terjadi setiap saat sepanjang hari, bahkan dalam keheningan, sama sekali bukan gejala yang tidak berbahaya. Alasan di balik tinnitus yang berdenyut tidak boleh ditunda. Masalah fenomena kebisingan di telinga ditangani oleh dokter dari berbagai profil - termasuk terapis, ahli THT, ahli saraf, ahli bedah vaskular.
Penyebab
Suara, yang persepsinya tidak terkait dengan keberadaan sumber eksternal, biasanya tidak terjadi. Mengapa ada suara berdenyut di telinga saya? Munculnya fenomena akustik, yang ditandai oleh pasien sebagai "denyut suara", khas untuk patologi berikut:
- Pembengkakan glomus pada telinga.
- Aneurisma arteri pada pembuluh darah otak.
- Fistula arteriovenosa pembuluh darah otak.
- Penyakit hipertonik.
- Gangguan pendengaran sensorineural kronis.
Penyebab tinnitus yang berdenyut adalah perubahan yang berbahaya - misalnya, daftar periksa kondisi yang dapat menyebabkan pendarahan otak. Oleh karena itu, sangat tidak mungkin untuk mengabaikan tampilan "latar belakang kebisingan".
Fitur suara berdenyut dalam patologi vaskular otak adalah milik fenomena akustik objektif. Ini berarti bahwa suara yang didengar oleh pasien juga dapat didengar oleh dokter - dengan bantuan alat khusus (fonendoskop) selama pemeriksaan. Dengan demikian, tidak hanya kehadiran, tetapi juga signifikansi gejala dikonfirmasi. Gangguan pembuluh darah yang terdeteksi pada tahap awal jauh lebih mudah untuk diperbaiki.
Harus ditekankan bahwa dengan adanya aneurisma arteri pada pembuluh darah otak, kebisingan tidak ada dalam semua kasus.
Meskipun sering dianggap sebagai gejala klasik, kadang-kadang mungkin untuk mendiagnosis aneurisma hanya setelah rupturnya dan munculnya manifestasi klinis yang jelas.
Suara berdenyut di telinga tidak selalu sama, berbeda tergantung pada sifat dan bentuk patologi yang memicunya. Perlu dicatat bahwa munculnya "denyut suara" di area organ pendengaran tidak selalu hanya karakteristik pasien yang lebih tua dan juga dapat diamati pada orang muda dan anak-anak.
Kebisingan frekuensi rendah dan denyut di telinga dengan tumor glomus, atau paraganglioma, biasanya terjadi di satu sisi. Oleh karena itu, suara berdenyut di telinga kanan ketika massa sianotik atau kemerahan yang terletak di belakang membran timpani terdeteksi selama otoskopi merupakan dasar yang cukup untuk diagnosis.
Pada hipertensi, kebisingan dan denyut di telinga dapat menjadi tanda awal, terjadi selama periode peningkatan tekanan darah. Suara berdenyut yang muncul dengan gangguan pendengaran sensorineural mungkin terkait dengan adanya tumor, efek toksik obat, atau penyakit keturunan.
Taktik terapi
Pilihan pengobatan untuk pasien yang mengeluhkan suara berdenyut di telinga kiri, "suara latar" di telinga kanan, atau mencatat lokalisasi bilateral fenomena akustik, harus ditentukan oleh penyakit primer.
Harus diingat bahwa suara berdenyut di telinga hanyalah gejala, dan bukan patologi independen.
Bahkan jika munculnya suara obsesif adalah satu-satunya gejala, perlu untuk mencari penyakit yang bertindak sebagai provokator. Terkadang tingkat kebisingan dapat dipengaruhi oleh kompresi arteri karotis di sisi yang terkena - ini adalah salah satu tanda klinis yang khas dari adanya anastomosis karotid-kavernosa pada patologi vaskular otak. Namun, ini hanyalah gejala yang tidak dapat dianggap sebagai cara untuk memperbaiki kondisi; tekanan pada pembuluh darah hanya dapat dilakukan oleh dokter dalam urutan pemeriksaan untuk waktu yang terbatas.
Dengan demikian, penyebab dan pengobatan tinnitus yang berdenyut adalah konsep yang terkait erat. Untuk menyelamatkan pasien dari "latar belakang suara", perlu untuk mencari tahu apa yang menyebabkan kemunculannya. Sebelum menggunakan metode terapi apa pun, perlu dilakukan diagnosa, termasuk metode laboratorium dan instrumental.
Fitur pengobatan
Karena terjadinya "suara latar" memprovokasi penyebab yang berbeda, pengobatan suara berdenyut di telinga dan pilihan metode konservatif atau bedah tergantung pada situasi klinis tertentu.
Pasien yang memiliki tumor glomus memerlukan pembedahan. Dalam hal ini, jaringan tumor diangkat sepenuhnya. Durasi manipulasi dan tingkat risiko tergantung pada banyak faktor - khususnya, pada usia pasien, ukuran tumor. Terapi radiasi dan kemoterapi dianggap sebagai metode pengobatan tambahan dan alternatif, namun pembedahan tetap menjadi pilihan pilihan, yang efektivitasnya sulit untuk diperdebatkan.
Dengan aneurisma arteri otak, koreksi bedah saraf dari cacat diindikasikan. Ada beberapa metode intervensi bedah, yang dibagi menjadi tipe utama - "terbuka" dan endovaskular. Menentukan jenis operasi adalah tugas dokter yang merawat, yang membuat keputusan setelah memeriksa pasien.
Saat memilih metode perawatan bedah, preferensi diberikan pada yang paling tidak traumatis.
Intervensi bedah saraf juga diperlukan dengan adanya anastomosis arteriovenosa pada pembuluh darah otak. Dalam kasus anastomosis karotid-kavernosa, pengecualian sebagian atau seluruhnya dari senyawa patologis dari sirkulasi dilakukan dengan cara oklusi intravaskular.
Algoritma terapi untuk pasien dengan hipertensi esensial terutama mencakup metode pengobatan konservatif. Satu-satunya pengecualian adalah beberapa jenis patologi yang menyebabkan peningkatan tekanan darah - misalnya, hipertensi renovaskular. Dalam kebanyakan kasus, koreksi medis dengan bantuan obat-obatan dari berbagai kelompok (penghambat beta, penghambat enzim pengubah angiotensin, diuretik, dll.) Sudah cukup.
Koreksi manifestasi gangguan pendengaran sensorineural kronis dilakukan dengan bantuan persiapan farmakologis dari kelompok ansiolitik, nootropik, korektor sirkulasi serebral. Dana ini tidak dapat mengembalikan fungsi organ pendengaran yang hilang dan terutama digunakan untuk mempengaruhi sensasi tidak menyenangkan yang terkait dengan penurunan ketajaman pendengaran - khususnya, pada "suara latar". Yang paling umum digunakan:
- Cavinton.
- fenibut.
- Picamilon, dll.
Untuk mencapai hilangnya suara berdenyut di telinga, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan penyebabnya. Semua instruksi dokter harus diikuti dengan hati-hati. Jika operasi dilakukan, harus mengikuti rekomendasi untuk periode pra operasi dan pasca operasi.
