Sakit tenggorokan dan telinga di satu sisi

Apakah sakit tenggorokan merupakan gejala yang langka? Tentu saja tidak - keluhan inilah yang paling umum baik di "musim dingin" dan di musim panas. Ini lebih dari akrab bagi dokter umum dan ahli THT. Tetapi mengapa rasa sakit itu muncul secara bersamaan di tenggorokan dan di telinga? Tidak semua orang tahu bahwa telinga dan tenggorokan secara anatomis terhubung melalui tabung pendengaran - ini adalah saluran khusus yang menghubungkan rongga faring dan rongga telinga tengah. Dengan peradangan faring, agen infeksi dapat menyebar melampaui batas anatomisnya di sepanjang struktur yang disebutkan. Namun, ini bukan satu-satunya alasan telinga dan tenggorokan sakit di satu sisi. Bagaimana cara mengobati dan bagaimana membantu dalam setiap kasus?

Rasional untuk terapi

Diketahui bahwa pengobatan tidak bisa efektif jika dilakukan tanpa memahami penyebabnya. Agar obat dan prosedur dapat meringankan kondisi tersebut, Anda perlu membayangkan mengapa obat ini atau itu digunakan. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui patologi apa yang dialami pasien sebelum memulai pengobatan. Ini akan menghindari komplikasi; selain itu, dalam banyak kasus, terapi yang dimulai tepat waktu berarti lebih sedikit beban obat pada tubuh, karena lebih mudah untuk mengatasi penyakit pada tahap awal.

Di bawah patologi apa tenggorokan dan telinga bisa sakit? Ini termasuk:

Peradangan pada lapisan faring (faringitis).
Peradangan pada amandel (tonsilitis).
Peradangan jaringan limfoid dinding faring lateral (angina punggung lateral).
Peradangan jaringan paratonsillar (paratonsilitis).
Peradangan jaringan di sekitar ruang faring (parafaringitis).
Neuralgia glosofaringeal.
Sindrom sublingual penusuk.

Penting untuk memahami apakah pasien menderita otitis media, atau apakah kita berbicara tentang iradiasi nyeri ke telinga ketika proses patologis terjadi di orofaring.

Iradiasi adalah gejala non-spesifik yang dikaitkan dengan adanya perubahan pada sisi yang terkena. Jika rasa sakit menyebar ke telinga, ini tidak bisa berarti hanya satu, proses patologis tertentu. Sebaliknya, ada banyak alasan mengapa fenomena seperti itu terjadi - mereka ada dalam daftar di atas.

Jadi, hal pertama yang harus dilakukan saat memilih pengobatan adalah menentukan apakah proses infeksi telah menyebar ke dalam rongga timpani atau keluhan pasien karena fenomena penyinaran dan tidak ada hubungannya dengan otitis media.

Dalam kasus kedua, pasien tidak memerlukan terapi lokal tambahan (tetes telinga dan cara lain), yang memungkinkan Anda untuk mempersempit kisaran obat dan dengan demikian mengurangi risiko efek samping, dengan fokus pada patologi yang mendasarinya.

Taktik terapi

Di antara penyakit menular dan inflamasi pada orofaring dan amandel, tidak hanya terisolasi, tetapi juga lesi gabungan - tonsilofaringitis, yaitu peradangan simultan pada selaput lendir di beberapa area anatomi - sering ditemukan. Penting untuk dipahami bahwa sakit tenggorokan biasanya bersifat bilateral, tetapi rasa sakit di telinga juga dapat terjadi di satu sisi - misalnya, jika faringitis diperumit oleh otitis media pada telinga kanan atau kiri.

Nyeri hanya pada satu sisi baik di tenggorokan maupun di telinga adalah karakteristik dari proses patologis seperti:

paratonsilitis;
parafaringitis;
neuralgia glosofaringeal;
sindrom stilohioid.

Sakit telinga dan tenggorokan satu sisi tidak selalu menunjukkan infeksi.

Dengan paratonsilitis, nyeri terutama diradiasi, dan dengan parafaringitis, nyeri di telinga dan penurunan ketajaman pendengaran terjadi sebagai akibat dari kerusakan pada bagian faring dari tabung pendengaran. Neuralgia glossofaringeal dan sindrom stylohyoid ditandai dengan kembalinya rasa sakit ke telinga di sisi yang terkena, sedangkan sensasi nyeri digabungkan dengan nyeri satu sisi di tenggorokan dan amandel.

Pendekatan pengobatan tergantung pada jenis patologi primer. Tidak mungkin mengobati hanya tenggorokan atau hanya telinga jika prosesnya telah mempengaruhi orofaring dan rongga timpani. Penting juga untuk menentukan apakah terapi etiotropik mungkin (misalnya, antibakteri untuk faringitis streptokokus yang diperumit oleh otitis media) dan apakah pasien memerlukan rawat inap. Kebutuhan untuk perawatan rawat inap muncul:

Di hadapan komplikasi parah utama proses.
Dengan keracunan parah (suhu tubuh sangat tinggi, muntah, sakit kepala parah).
Jika pasien adalah anak kecil, wanita hamil, orang tua.

Paratonsilitis dan parafaringitis tunduk pada perawatan di departemen khusus. Pengobatan patologi lain yang disertai dengan nyeri telinga unilateral dengan sakit tenggorokan dilakukan di rumah sakit atau secara rawat jalan (di rumah), tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien.

Terapi sistemik

Apa yang harus dilakukan untuk pasien yang sakit tenggorokan dan telinga? Terapi sistemik untuk faringitis, tonsilitis dan otitis media biasanya melibatkan penggunaan obat antibakteri. Mereka diperlukan untuk etiologi bakteri penyakit (misalnya, faringitis streptokokus, tonsilitis) atau komplikasi mikroba dari proses infeksi primer (baik bakteri maupun virus).

Formulir sistem juga dapat ditetapkan:

anti-inflamasi (Erespal);
mukolitik (asetilsistein);
antihistamin (cetirizine);
imunomodulator (Polyoxidonium).

Pilihan dan kombinasi obat tergantung pada bentuk otitis media, jenis proses inflamasi (serosa, purulen), perubahan orofaring.

Jika pasien pertama kali mengalami sakit tenggorokan, dan setelah beberapa saat ada rasa sakit di telinga, ada baiknya memikirkan perkembangan otitis media - dokter memilih antibiotik yang sesuai. Biasanya, obat dengan spektrum aksi yang luas dari kelompok penisilin atau sefalosporin (Amoksisilin, Zinacef) digunakan.

Terapi antibiotik untuk otitis media yang terjadi dengan latar belakang faringitis atau tonsilitis berlangsung setidaknya 7-10 hari.

Dalam hal ini, kondisi pasien dipantau - jika agen tidak efektif, maka harus diganti. Namun, bahkan peningkatan kesejahteraan yang signifikan tidak dapat menjadi alasan penolakan independen terhadap antibiotik sebelum waktu yang ditentukan oleh dokter. Ini terkait dengan risiko komplikasi dan berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi kronis.

Dengan paratonsilitis dan parafaringitis, terapi sistemik dapat mencakup semua obat yang tercantum di atas, serta metode detoksifikasi (infus larutan natrium klorida 0,9% dan obat lain secara intravena). Tetapi pada saat yang sama, dalam banyak kasus, intervensi bedah juga diindikasikan untuk tujuan membuka dan drainase abses. Karena iradiasi ke telinga tidak menunjukkan perkembangan otitis media, semua tindakan terapeutik ditujukan untuk menghentikan proses utama. Pereda nyeri bukanlah pengobatan yang lengkap dan hanya digunakan berdasarkan gejala.

Pasien yang menderita neuralgia glossopharyngeal dan / atau sindrom stylohyoid diresepkan:

analgesik (Natrium Metamizole);
antikonvulsan (karbamazepin)
vitamin B.

Perawatan bedah untuk patologi ini juga banyak digunakan.

Terapi lokal

Terapi lokal adalah penggunaan obat-obatan dalam batas-batas daerah yang terkena: pengobatan selaput lendir orofaring dan amandel dengan membilas tenggorokan (Furacilin, infus chamomile, larutan garam), irigasi semprot (Ingalipt), resorpsi tablet (Strepsils , Dekatilin). Obat-obatan mungkin termasuk penghilang rasa sakit. Tindakan lokal diperlukan - jika aktivitas proses inflamasi di tenggorokan berkurang, gejala dari telinga akan cepat surut.

Terapi lokal juga diperlukan untuk otitis media. Karena disfungsi tuba pendengaran memainkan peran penting dalam perkembangan tubo-otitis (eustachitis), tindakan berikut diambil:

Pengenalan tetes hidung vasokonstriktor (Xylometazoline, Phenylephrine).
Pengenalan tetes hidung gabungan (Dexamethasone dalam kombinasi dengan Mezaton dan komponen lainnya).

Untuk membebaskan hidung dari lendir dengan rinitis bersamaan (pilek), Anda harus hati-hati, menutup satu lubang hidung dan menghilangkan kemacetan dari yang lain - tanpa usaha yang berlebihan. Jika keputusan dibuat untuk membilas hidung, aliran larutan tidak boleh masuk ke lubang hidung di bawah tekanan tinggi.

Jika pasien mengembangkan otitis media catarrhal atau purulen, selain yang sistemik, bentuk sediaan antibiotik lokal (Tsipromed, Ofloxacin), tetes dengan efek antiinflamasi dan analgesik (Otipax) diresepkan. Dengan otitis media purulen setelah perforasi membran timpani, toilet telinga yang menyeluruh diperlukan. Tympanopuncture (tusuk membran timpani untuk mengalirkan eksudat yang terakumulasi) mungkin diperlukan. Ini dilakukan oleh otolaryngologist (THT).

Dengan otitis media purulen, prosedur termal dikontraindikasikan.

Pada beberapa jenis otitis media, penggunaan pemanasan (misalnya, panas kering) diperbolehkan, tetapi dalam kasus peradangan bernanah, cukup menggunakan metode ini sekali, sehingga risiko komplikasi dari yang relatif mungkin menjadi hampir terjamin. Perlu dicatat bahwa rasa sakit pada otitis media purulen berkurang setelah perforasi membran timpani (spontan atau ditargetkan), jadi Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Perawatan lokal untuk neuralgia glossopharyngeal terdiri dari melumasi area akar lidah dengan obat-obatan yang termasuk dalam kelompok anestesi (Dikain). Untuk pasien yang didiagnosis dengan sindrom stylohyoid, pemberian anestesi lokal dan obat antiinflamasi (hidrokortison) ke proses styloid diindikasikan. Tidak diperlukan tindakan lokal di area struktur telinga.

Meskipun penyebab nyeri di tenggorokan dan di telinga, di satu sisi, bervariasi, itu adalah proses infeksi dan inflamasi yang paling sering ditemui. Pengobatan otitis media harus dimulai sedini mungkin.

Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengalami rasa sakit yang parah baik di tenggorokan maupun di telinga - gejala ini dapat mengindikasikan perkembangan proses purulen, yang terkadang memerlukan intervensi bedah yang mendesak.