Seseorang biasanya memperhatikan ritme dan kualitas pernapasan dalam tiga situasi: saat menyebutkan ini, selama aktivitas fisik atau dengan perkembangan gangguan patologis.
Perasaan sesak napas dan keluhan tersedak tenggorokan sering terjadi pada banyak penyakit.
Pada saat yang sama, penting untuk mencari tahu apa sebenarnya yang menyebabkan gejala tersebut - dalam banyak kasus, pasien membutuhkan bantuan segera.
Etiologi
Gangguan pernapasan adalah salah satu sensasi yang paling menyakitkan bagi seseorang. Apa pun alasannya, kekurangan oksigen tidak bisa diabaikan. Perasaan mati lemas muncul tiba-tiba atau tumbuh secara bertahap, tetapi dalam semua kasus disertai dengan pusing, peningkatan gerakan pernapasan - ini adalah cara tubuh mencoba menormalkan volume udara yang masuk ke saluran pernapasan. Tersedak, seseorang mengalami kepanikan - dan ini wajar, karena penurunan kualitas oksigenasi darah (kandungan oksigen di dalamnya) mengancam kehidupan.
Mengapa ada perasaan kekurangan udara? Jika gejala utama dalam gambaran klinis adalah kesulitan bernapas, dapat diasumsikan:
- Laringitis infeksi akut.
- Cedera, benda asing laring.
- Stenosis sikatrikal laring.
- Reaksi alergi.
- Asma bronkial (BA).
Semua patologi ini memiliki penyebab yang berbeda. Beberapa dari mereka muncul secara akut, ditandai dengan serangan mendadak dan perkembangan gejala gagal napas yang cepat, yang lain ditandai dengan kemunduran bertahap, akibatnya tubuh untuk sementara beradaptasi dengan kekurangan oksigen.
Perasaan menghirup "tidak cukup" dan kekurangan udara juga diamati pada neurosis, depresi, sindrom disfungsi otonom.
Diagnostik didasarkan pada identifikasi gejala lain yang menjadi ciri patologi ini. Selain itu, seseorang mungkin mengeluh tersedak jika mengalami stres psiko-emosional yang signifikan.
Penyakit yang menyebabkan perasaan mati lemas tidak selalu dipicu oleh agen infeksi - ini menyebabkan tidak adanya tanda-tanda keracunan dalam gambaran klinis (demam, mual, lemah, pusing). Terkadang kekurangan udara dikombinasikan dengan rasa sakit yang parah dari berbagai lokalisasi atau berlanjut tanpa rasa sakit. Jadi, satu gejala, meskipun sama menakutkannya dengan gagal napas, tidak dapat segera didiagnosis. Jika sulit bagi pasien untuk bernafas, maka untuk memahami apa ini, penting untuk memperhatikan semua manifestasi lainnya.
Laringitis infeksi akut
Laringitis adalah penyakit inflamasi yang melibatkan mukosa laring dalam proses patologis. Laringitis menular dipicu oleh berbagai patogen mikroba, virus dan jamur. Karena laring adalah bagian dari sistem pernapasan, patensinya penting untuk aliran udara tanpa hambatan ke bagian di bawahnya. Jika selama proses infeksi-inflamasi terjadi obstruksi (tumpang tindih lumen) akibat edema, tekanan infiltrat inflamasi atau akumulasi lapisan patologis, aliran udara berhenti, mati lemas (asfiksia) terjadi.
Ada banyak jenis radang tenggorokan menular, tetapi tidak selalu disertai dengan gangguan pernapasan. Dalam hal ini, karakteristik anatomi yang berkaitan dengan usia penting - misalnya, pada anak-anak, lumen laring sempit, dan kemungkinan tumpang tindih sebagian atau seluruhnya sangat tinggi. Ada beberapa varian radang laring yang paling penting dalam diagnosis gangguan pernapasan:
| Patologi | Etiologi | Ciri-ciri gangguan pernafasan | Kemungkinan sesak napas | Fitur aliran |
|---|---|---|---|---|
| Difteri laring | Corynebacterium diphtheria (basil difteri, basil Leffler). | Pertama, ada suara serak (disfonia), batuk menggonggong, yang setelah 1-2 hari ditambah dengan pernapasan yang bising (stridor). Serangan asma sering berulang, suara menghilang (afonia). Saat bernafas, ruang interkostal ditarik, serta lubang di atas dan di bawah tulang selangka. | Sangat tinggi, dapat terjadi ketika film tumpang tindih dengan lumen laring atau kerusakan toksik pada pusat vasomotor dan pernapasan pada stadium terminal penyakit. | Croup difteri, yaitu radang laring, diperumit oleh stenosis (penyempitan lumen), dapat berkembang sebagai gejala bentuk difteri yang toksik atau terisolasi. Paling sering terjadi pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, tetapi kadang-kadang terjadi pada orang dewasa. Pada saat yang sama, timbulnya penyakit sebelum munculnya film difteri menyerupai pilek klasik, yang memperumit diagnosis tepat waktu. |
| Laringitis influenza | Virus flu | Disfonia diamati, yang meningkat dengan meningkatnya edema dan obstruksi jalan napas. Pasien mengalami sesak napas, gelisah, terkadang mengambil posisi paksa untuk memfasilitasi inhalasi. | Tinggi, berhubungan dengan edema yang menghalangi jalan napas. | Serangan dimulai lebih sering di malam hari atau di malam hari - sebagai aturan, pada anak kecil atau dengan infeksi influenza yang parah. |
| Sakit tenggorokan laring | Streptokokus, stafilokokus | Batuk kering atau tidak produktif dikombinasikan dengan disfonia, retraksi ruang interkostal, takipnea (peningkatan gerakan pernapasan). | Tergantung pada derajat stenosis, tingkat keparahan edema. | Biasanya menyertai patologi infeksi dan inflamasi di daerah yang berdekatan; stenosis adalah komplikasi yang jarang tetapi mungkin terjadi. |
| Epiglotitis (radang epiglotis) | Streptococci, staphylococci, Haemophilus influenzae, virus pernapasan | Epiglotis yang berubah secara patologis menghalangi pintu masuk ke laring, yang memicu sesak napas, suara serak dan suara serak. | Sangat tinggi, terutama pada anak-anak. | Epiglotitis adalah bentuk laringitis phlegmonous, disertai dengan sakit tenggorokan yang parah, kadang-kadang hampir tak tertahankan, peningkatan stenosis yang cepat. |
| Sariawan laring | Candida albicans - jamur seperti ragi | Pasien merasa kesulitan menelan, suara serak dan benda asing di laring - gejala ini dapat berkembang dan berubah menjadi perasaan tersedak di tenggorokan. | Tergantung pada tingkat keparahan saja, tinggi dalam bentuk parah. | Pada selaput lendir, terdapat endapan putih, abu-abu putih atau kekuningan, yang melekat erat pada permukaan di bawahnya. Penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang lambat dan peningkatan gejala, perjalanan yang berulang. |
Ada juga konsep stenosing laryngotracheitis, di mana tidak hanya laring yang terpengaruh, tetapi juga trakea.
Dalam hal ini, ada fenomena stenosis dan kegagalan pernapasan dengan berbagai tingkat keparahan. Paling sering, penyakit ini berkembang di masa kanak-kanak, risiko terbesar stenosis dikaitkan dengan influenza dan infeksi streptokokus. Ketika bronkus terlibat dalam proses patologis, yang kemungkinan besar terjadi pada anak kecil, penyakit ini disebut stenosing laryngotracheobronchitis. Patologi ini sering menjadi pendamping ARVI (infeksi virus pernapasan akut) pada anak-anak.
Trauma, benda asing, stenosis sikatrik
Ada klasifikasi volumetrik cedera traumatis laring - gejalanya tergantung pada jenis dan tingkat keparahan cedera. Dengan kompresi mekanis, pelanggaran integritas struktur anatomi laring, penyumbatan saluran udara, mati lemas terjadi. Dengan trauma parah, syok berkembang.
Benda asing dapat menyebabkan sesak napas:
- saat menutup lumen laring (kapas kapas, gabus);
- saat memprovokasi kejang refleks laring (remah, manik-manik).
Ada tersedak di tenggorokan - gejalanya berkembang sangat cepat. Pasien gelisah, kejang-kejang mencoba untuk menarik napas, bergegas, meraih tenggorokannya, kulitnya berubah. Suara menjadi serak atau hilang sama sekali, sehingga orang tersebut tidak dapat memanggil bantuan. Dalam kasus obstruksi yang tidak lengkap, mekanisme perlindungan laring diaktifkan, batuk terjadi, hingga muntah, dengan kekuatan penuh, dirancang untuk mendorong keluar benda asing yang menghalangi aliran udara. Ini jauh dari selalu efektif, dan perawatan darurat harus diberikan kepada pasien dalam tiga menit pertama sejak tanda-tanda khas muncul.
Stenosis sikatrikal laring terjadi:
- Setelah cedera.
- Setelah operasi.
- Setelah proses inflamasi.
Pasien bisa sakit akibat trakeostomi, kerusakan tulang rawan laring. Gejala gagal napas berkembang perlahan. Pada awalnya, pasien mengeluh sesak napas - biasanya hanya dengan aktivitas fisik, kadang-kadang saat istirahat. Dengan perkembangan penyempitan bertahap, adaptasi terhadap kekurangan oksigen terjadi, dan stenosis kronis terkompensasi diamati.
Stenosis terkompensasi dapat mengancam sesak napas dalam proses inflamasi akut - laringitis.
Edema inflamasi memblokir lumen laring yang sudah menyempit. Kondisi pasien memburuk dengan cepat - tenggorokan sakit, sulit bernapas. Pembengkakan meningkat dengan cepat, jadi pengobatan harus dimulai segera setelah gejala terdeteksi.
Alergi, BA
Reaksi alergi, diekspresikan dalam bentuk angioedema laring (edema Quincke) dipicu oleh:
- alergen makanan;
- alergen pernapasan;
- gigitan serangga.
Ditandai dengan onset yang tiba-tiba, perkembangan edema yang cepat pada bibir dan lidah. Biasanya tidak ada rasa sakit - gejala ini menggantikan rasa bengkak pada jaringan yang bengkak. Tanda-tanda mati lemas dijelaskan oleh penghentian aliran udara melalui laring edematous yang menyempit. Tanda-tanda objektif klinis bertepatan dengan pilihan lain untuk obstruksi jalan napas:
- suara serak terjadi;
- menjadi sulit bagi pasien untuk bernapas;
- suara menghilang, inhalasi menjadi tidak efektif.
Dengan edema laring, pasien dapat meninggal akibat asfiksia; proses patologis sering melibatkan tidak hanya selaput lendir laring, tetapi juga trakea dan bronkus. Diperlukan perawatan mendesak.
Asma bronkial adalah penyakit dengan komponen patogenesis alergi, manifestasi khasnya adalah episode mati lemas. Bergantung pada frekuensi dan durasi pengulangannya, tingkat keparahan kursus ditentukan. Hiperreaktivitas saluran udara sangat penting - ini berarti bahwa sebagai tanggapan terhadap pengaruh faktor-faktor pemicu, lumen bronkus menyempit secara signifikan.
Berbagai alergen, infeksi pernapasan, dan stres psikoemosional bertindak sebagai pemicu serangan asma.
Pasien juga khawatir tentang:
- Mengi mengi di dada.
- Dispnea ekspirasi, ditandai dengan kesulitan bernafas.
Selama serangan asma, pasien mungkin juga menunjukkan tanda-tanda rinitis alergi (hidung tersumbat), yang memperburuk tingkat gangguan pernapasan. Sulit bagi pasien untuk bernapas melalui hidung dan sulit untuk menghembuskan udara.
Jika sulit bernafas, penyebabnya harus ditemukan sesegera mungkin - perubahan patologis dapat berkembang dengan cepat. Orang yang rentan terhadap reaksi alergi harus menghindari kontak dengan provokator alergen dan, jika mungkin, membawa obat darurat - misalnya, pena dengan epinefrin (adrenalin). Peningkatan sesak napas secara bertahap dengan latar belakang infeksi pernapasan memerlukan saran spesialis, terutama jika ada alasan untuk mencurigai difteri.
