Pengangkatan amandel palatina secara ekstrakapsular (tonsilektomi) adalah prosedur pembedahan di mana dokter mengeluarkan formasi limfoid bersama dengan jaringan peri-mukosa. Operasi ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan tidak hanya organ yang terkena peradangan, tetapi juga fokus paratonsillar bersama dengan abses.
Belum lama ini, tonsilektomi digunakan sebagai tindakan profilaksis untuk mencegah komplikasi pasca infeksi yang parah pada anak-anak.
Kapan amandel perlu diangkat? Amandel adalah penghalang pelindung yang mencegah patogen memasuki saluran udara. Di jaringan limfoid, sel-sel kekebalan disintesis, yang melindungi tubuh dari flora patogen. Untuk alasan ini, pengangkatan amandel dilakukan hanya dengan adanya penyakit THT yang serius dan risiko komplikasi sistemik.
Sedikit tentang anatomi
Beberapa tahun yang lalu, pengangkatan amandel dianggap sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan komplikasi setelah angina, faringitis, rinitis kronis, dll. Namun, para ahli modern yakin bahwa tonsilektomi harus dilakukan hanya jika ada indikasi serius. Selama studi laboratorium, ternyata amandel terlibat dalam pembentukan pertahanan kekebalan, sehingga pengangkatannya dapat berdampak negatif pada daya tahan tubuh.
Amandel (tonsil) adalah organ berpasangan yang terdiri dari jaringan limfoid dan melakukan fungsi hematopoietik dan pelindung. Rol yang ditembus oleh folikel dan kripta (lacunae) terletak jauh di dalam tenggorokan di belakang lengkungan palatina. Mereka terlibat dalam produksi makrofag, yang mampu menyerap dan menetralkan patogen (protozoa, mikroba, jamur, virus).
Menghapus amandel menyebabkan penurunan kekebalan umum dan lokal, yang meningkatkan risiko penyakit menular. Para ahli mengatakan bahwa bahkan kelenjar setengah mati mensintesis sejumlah besar imunoglobulin, yang terlibat dalam pembentukan respons imun. Untuk alasan ini, tonsilektomi dianjurkan hanya dalam kasus ketidakefektifan pengobatan konservatif atau komplikasi sistemik.
Indikasi dan kontra indikasi
Kapan Anda perlu menghilangkan amandel? Intervensi bedah diindikasikan jika terjadi fenomena alergi-toksik dan infeksi. Meningkatnya keracunan tubuh menciptakan tekanan tambahan pada ginjal, hati, jantung dan persendian, yang dapat menyebabkan komplikasi sistemik. Jika proses patologis pada tonsil palatina tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan dan tindakan fisioterapi, pasien diberi resep perawatan bedah.
Apa indikasi utama pengangkatan amandel?
tonsilitis berulang - peradangan kronis jaringan limfoid menunjukkan akumulasi patogen di organ THT, yang di masa depan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi lokal yang parah (sinusitis, abses retrofaringeal) dan sistemik (pielonefritis, rematik);- tonsilitis kronis yang parah - adanya reaksi alergi akut terhadap metabolit patogen menyebabkan perburukan kondisi kesehatan: hipertermia, demam, pembengkakan tenggorokan mukosa, dll., yang penuh dengan penyumbatan saluran udara;
- masalah dengan pernapasan - pembengkakan epitel bersilia dan hipertrofi kelenjar menyebabkan kegagalan pernapasan (apnea) dan, sebagai akibatnya, terjadinya malfungsi pada sistem kardiovaskular;
- proses purulen - pembentukan massa purulen di dalam jaringan limfoid menyebabkan pencairan dan generalisasi proses inflamasi.
tonsilitis berulang - peradangan kronis jaringan limfoid menunjukkan akumulasi patogen di organ THT, yang di masa depan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi lokal yang parah (sinusitis, abses retrofaringeal) dan sistemik (pielonefritis, rematik);Kegagalan untuk memotong amandel pada orang dewasa pada waktunya bisa berakibat fatal. Perlu dicatat bahwa alasan pengangkatan tonsil palatina tidak terbatas pada daftar yang disajikan. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat menentukan cara terbaik untuk memecahkan masalah setelah lulus tes yang diperlukan. Kadang-kadang, bahkan dengan adanya indikasi langsung, tidak mungkin untuk melakukan perawatan bedah, yang dikaitkan dengan risiko memburuknya kesehatan pasien. Tidak dianjurkan untuk melakukan tonsilektomi untuk:
- leukemia;
- hemofilia;
- diabetes mellitus;
- penyakit kejiwaan;
- bentuk terbuka tuberkulosis;
- struktur patologis pembuluh darah;
- penyakit kronis pada tahap eksaserbasi.
Operasi pasien dengan adanya kontraindikasi serius penuh dengan kehilangan darah yang serius, infark miokard, generalisasi proses infeksi, dll.
Tonsilektomi pada anak-anak
Mengapa amandel dipotong dan diangkat - dalam kasus apa itu dilakukan? Kebutuhan untuk operasi muncul secara eksklusif dengan adanya penyakit THT menular dan hipertrofi tonsil palatina. Pengangkatan organ yang terkena dampak tidak hanya pada kualitas hidup anak, tetapi juga penampilannya. Konsekuensi paling umum dari pengangkatan amandel yang tertunda pada anak-anak meliputi:
- enuresis;
- mendengkur saat tidur;
- hidung tersumbat;
- rinitis kronis;
- nafsu makan yang buruk;
- terisak saat bernafas melalui hidung;
- perubahan bentuk rahang.
Penting! Asfiksia berkepanjangan dengan latar belakang obstruksi jalan napas dapat menyebabkan perkembangan hipertensi pulmonal.
Dengan peningkatan ukuran tonsil palatine, patensi saluran udara terganggu. Kekurangan udara yang teratur memaksa bayi untuk bernapas melalui mulut yang terbuka, yang dapat menyebabkan deformasi rahang bawah. Kurang tidur mengganggu produksi hormon yang diperlukan, akibatnya ada keterlambatan dalam pertumbuhan dan perkembangan mental.
Komplikasi yang mengancam jiwa
Mengapa amandel dipotong? Pembedahan mungkin diperlukan jika terjadi komplikasi yang mengancam kehidupan pasien. Sesak napas, dipicu oleh hipertrofi atau pembengkakan formasi limfoid, dapat menyebabkan mati lemas mendadak. Jika Anda mengalami sakit tenggorokan yang tak tertahankan dan kesulitan bernapas melalui mulut, Anda harus segera memanggil ambulans.
Sebagai aturan, komplikasi parah pada orang dewasa diakibatkan oleh perkembangan tonsilitis kronis atau hipertrofik. Keracunan tubuh menyebabkan malfungsi organ dan sistem vital, akibatnya patologi berikut dapat terjadi:
- reumatik;
- dahak leher;
- abses paratonsillar;
- meningitis;
- mediastinitis;
- pielonefritis;
- perikarditis;
- miokarditis.
Timbulnya penyakit di atas didahului oleh peradangan purulen pada amandel, yang menyebabkan peleburan jaringan dan generalisasi proses patologis. Karena itu, jika Anda mengalami sakit tenggorokan yang parah, demam, dan limfadenitis, Anda harus menghubungi dokter.
Tonsilektomi: pro dan kontra
Dalam kasus apa amandel dihilangkan? Eksisi ekstrakapsular dari formasi limfoid pasti mengarah pada penurunan kekebalan, tetapi mencegah perkembangan komplikasi sistemik yang parah. Tonsilektomi pada orang dewasa lebih sering dilakukan karena perkembangan tonsilitis kronis, yang tidak merespon pengobatan obat.
Pembedahan merupakan langkah yang sangat diperlukan dalam menyelesaikan situasi yang mengancam jiwa pasien. Dalam semua kasus lain, keputusan untuk menjalani tonsilektomi harus didekati dengan mempertimbangkan nuansa berikut:
Positif:
- penghapusan mutlak dari sumber infeksi;
- penghapusan tonsilitis kronis;
- tidak ada komplikasi sistemik
... Negatif:
- penurunan reaktivitas tubuh;
- perubahan sikatrik pada mukosa tenggorokan;
- perkembangan penyakit THT yang cepat jika terjadi penetrasi ke orofaring.
Penghapusan amandel pada orang dewasa hanya dilakukan dalam kasus ekstrim dengan indikasi langsung.
Jika pasien rentan terhadap alergi, yang dapat menyebabkan obstruksi jalan napas, atau menderita eksaserbasi tonsilitis kronis lebih sering 4-5 kali setahun, otolaryngologist mungkin menawarkan perawatan bedah.
