Kematian koroner mendadak (SCD) disebabkan oleh henti jantung akibat patologi yang berasal dari kardiogenik atau non-kardiogenik. Alasan utamanya adalah pelanggaran fungsi kontraktil jantung dan disosiasi elektromekanis. Aktivitas jantung berhenti tiba-tiba atau dalam beberapa jam. Lebih dari 80% kematian didiagnosis pada orang dengan penyakit iskemik, aterosklerosis dan aritmia dalam sejarah. Dalam kasus serangan jantung, satu-satunya metode penyelamatan dari kematian mendadak adalah tindakan resusitasi.
Penyebab kematian koroner akut mendadak
Kematian koroner mendadak berkembang ketika kontraksi jantung berhenti sebagai akibat dari kekalahan berbagai etiologi dan asal-usulnya. Di jantung patogenesis, fungsi pemompaan dan aliran darah terhambat, iskemia, hipoksia atau aritmia terjadi. Faktor-faktor ini menyebabkan disosiasi elektromekanis - suatu kondisi di mana tidak ada kontraksi mekanis atrium dan ventrikel jantung, tetapi aktivitas listrik dipertahankan. Ini mengarah pada kematian klinis, di mana dimungkinkan untuk menghidupkan kembali seseorang hanya dengan resusitasi kardiopulmoner.
Banyak faktor yang dapat memicu hasil yang mematikan. Penyebab utama kematian koroner akut adalah jantung menurut klasifikasi terbaru. Di bawah ini adalah daftar di antaranya:
- penyakit iskemik kronis dengan latar belakang aterosklerosis dan penyakit arteri koroner;
- angina pektoris parah;
- keadaan disfungsi ventrikel kiri jantung, kerusakan pada pembuluh koroner;
- serangan jantung sebelumnya;
- serangan jantung berulang, terutama di area dinding bawah;
- serangan aritmia yang tiba-tiba;
- peningkatan cepat dalam fibrilasi ventrikel;
- takikardia ventrikel dengan denyut nadi tidak ada;
- serangan mendadak kejang pembuluh darah jantung;
- keracunan dengan obat jantung atau racun;
- asistol dengan kurangnya aktivitas listrik;
- disosiasi elektromekanis sekunder akibat tromboemboli atau tamponade perikardial, yang diidentifikasi secara patologis;
- hipovolemia kritis, hipokalsemia, atau hiperkalsemia;
- toksemia progresif, asidosis metabolik.
Siapa yang terpapar: faktor risiko
Proses gangguan rangsangan, kontraktilitas miokardium jantung dan gangguan metabolisme toksik menyebabkan kematian jantung mendadak. Risiko patologi berbahaya meningkat oleh faktor-faktor tertentu, seperti:
- Konsumsi alkohol secara sistematis dalam dosis besar dan merokok.
- Insufisiensi jantung progresif dan penolakan untuk mengobatinya.
- Kegemukan, kolesterol tinggi dan perubahan profil lipid darah.
- Adanya aterosklerosis, aritmia, riwayat penyakit jantung iskemik, infark transmural luas kurang dari 12 bulan. kembali.
- Sindrom metabolik, patologi endokrin, kecanduan narkoba.
Paling sering, ICD berkembang pada penyakit arteri koroner pada kelompok usia 35 - 75 tahun, terutama pada pria. Lebih rentan terhadap pasien dengan infark miokard fokal besar selama 10 bulan terakhir. Harus diingat bahwa serangan jantung tidak selalu berakibat fatal dan berpotensi reversibel, dan oleh karena itu satu-satunya metode penyelamatan adalah perawatan darurat untuk kematian koroner mendadak.
Pencegahan darurat: apa yang harus dilakukan?
Mempertimbangkan alasan utama perkembangan kematian kardiogenik mendadak, pencegahan terdiri dari tindakan yang ditujukan untuk diagnosis dini dan pengobatan yang tepat untuk penyakit jantung, pembuluh darah, dan kondisi patologis yang menyertainya. Juga, perhatian khusus harus diberikan untuk mencegah terjadinya patologi tersebut:
- Aterosklerosis dan dislipidemia, mengamati nutrisi yang tepat, mengurangi jumlah makanan berlemak, asupan alkohol.
- Obesitas, sindrom metabolik dengan adanya diabetes, mengurangi konsumsi manis, karbohidrat sederhana, lemak jenuh.
- Penyakit jantung, mengurangi asupan garam, berhenti merokok.
Selain itu disarankan:
- Pengobatan tepat waktu aritmia ganas, angina pektoris progresif.
- Di hadapan patologi jantung, pemeriksaan rutin dengan EKG, EchoCG, pemantauan Holter.
- Rawat inap di klinik dengan perburukan kondisi primer.
Algoritma untuk membantu korban
Dengan VKS, negara berkembang sangat pesat. Resusitasi diperlukan jika seseorang tidak memiliki kesadaran, pernapasan dan denyut nadi, pupil yang melebar tidak bereaksi terhadap cahaya. Penentuan tanda-tanda kehidupan dan panggilan ambulans harus dilakukan dalam waktu 10-15 detik, jika tidak maka tidak akan mungkin untuk menyelamatkan dari serangan jantung. Urutan eksekusi sesuai dengan skema standar resusitasi kardiopulmoner sesuai dengan algoritma CAB:
- Pemulihan sirkulasi darah dengan metode kompresi dada.
- Menyediakan akses ke saluran pernapasan dan patensinya.
- Melanjutkan akses oksigen dengan pernapasan buatan.
Inisiasi dan kepatuhan dini meningkatkan risiko penyelamatan setelah serangan jantung. Algoritma tindakan disajikan secara lebih rinci dalam artikel "Aturan untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner".
Resusitasi medis meliputi pencatatan aktivitas jantung pada kardiogram, defibrilasi jika diindikasikan, intubasi dan ventilasi buatan paru-paru dengan suplai oksigen, kateterisasi, pijat jantung dan angiografi koroner di bawah kendali kondisi pasien.
Kesimpulan
Ada banyak faktor yang bisa memicu kematian koroner mendadak. Pada 85% kasus, henti jantung dicatat pada pasien dengan riwayat patologi jantung dan adanya kecenderungan turun-temurun. Mengingat tingginya risiko kematian akibat VKS, perhatian khusus harus diberikan pada aturan pencegahan dan pencegahan kondisi berbahaya, untuk mengamati keteraturan pemeriksaan oleh dokter umum dan ahli jantung.
