Hipertensi arteri simtomatik

Penyebab terjadinya

Hipertensi simtomatik - tekanan darah tinggi akibat kerusakan organ atau sistem tubuh yang terlibat dalam pengaturan tekanan darah.

Dalam hal ini, penyumbatan intravaskular oleh plak aterosklerotik atau vasokonstriksi terjadi karena peningkatan jumlah enzim yang mengatur diameter arteri. Jenis penyakit ini mengacu pada hipertensi sekunder.

Ketika hipertensi terdeteksi dalam bentuk ini, organ vital seseorang terpengaruh: otak, ginjal, jantung, pembuluh darah, hati.

Peningkatan tekanan intravaskular merupakan konsekuensi dari proses patologis yang terjadi pada organ-organ ini, dalam kasus yang jarang terjadi, hipertensi dapat menjadi sumber patologi pada organ target.

Berdasarkan statistik, hipertensi sekunder dalam bentuk ini memanifestasikan dirinya dalam 5-15% kasus yang dicatat oleh dokter. Pada saat yang sama, keluhan penderita hipertensi primer dan gejala hampir sama.

Berdasarkan etiologi penyakit, ada sekitar 70 nama diagnosis yang memicu peningkatan tekanan intravaskular. Faktor ini tidak lebih dari gejala, jadi Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan tidak mengobati sendiri. Pertimbangkan fenomena paling umum di mana orang mengembangkan hipertensi:

1. Paling sering, hipertensi intravaskular sekunder terjadi dalam bentuk ginjal, karena penyakit pada organ kemih, ginjal, dan pembuluh ginjal. Penyimpangan ini bisa bawaan dan didapat.

Bawaan meliputi: perkembangan organ yang abnormal, penyakit polikistik ginjal, hipoplasia, ginjal bergerak, hidronefrosis, distopia.

Yang didapat meliputi: vaskulitis sistemik, glomerulonefritis difus, urolitiasis, penyakit onkologis pada ginjal, sistem kemih dan pembuluh darah, aterosklerosis, pielonefritis, trombosis, tuberkulosis ginjal, emboli arteri ginjal.

1. Bentuk endokrin dari hipertensi sekunder terjadi dengan latar belakang proses patologis kelenjar endokrin. Tirotoksikosis, sindrom Itsenko-Cushing, Pheochromocytoma dan sindrom Conn adalah contoh utama dari fenomena ini.

Tirotoksikosis adalah penyakit yang dipicu oleh pelanggaran fungsi kelenjar tiroid. Dalam hal ini, kelebihan jumlah tiroksin (hormon) masuk ke dalam tubuh. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan tekanan intravaskular yang luar biasa, di mana nilai diastolik tetap dalam kisaran normal, dan nilai sistolik meningkat pesat.

Pheochromocytoma juga mengacu pada bentuk endokrin dari hipertensi dan muncul dari tumor kelenjar adrenal. Peningkatan tekanan intravaskular adalah gejala utama penyakit ini. Dalam hal ini, nilainya dapat bervariasi untuk setiap orang secara individual: pada satu pasien untuk menjaga dalam batas-batas tertentu, dan yang lain - untuk menyebabkan serangan hipertensi.

Aldosteroma atau sindrom Conn muncul karena peningkatan pelepasan hormon ke dalam aliran darah - aldosteron, yang memicu ekskresi natrium dari tubuh sebelum waktunya. Jumlah enzim yang berlebihan ini dapat berdampak negatif pada seseorang.

Sindrom Itsenko-Cushing paling sering memicu hipertensi sekunder dalam bentuk endokrin (hampir 80% kasus). Tanda-tanda utama penyakit ini adalah ketidakcocokan wajah dan anggota badan. Dalam hal ini, kaki dan lengan pasien tetap tidak berubah, dan wajahnya menjadi seperti bulan, bentuk bengkak.

Menopause juga dapat menyebabkan hipertensi karena penurunan aktivitas seksual.

1. Bentuk neurogenik dari hipertensi arteri ditandai dengan kegagalan fungsi sistem saraf. Penyebab hipertensi arteri sekunder neurogenik adalah trauma kranioserebral, kondisi iskemik, terjadinya neoplasma, ensefalitis di wilayah otak. Dalam hal ini, banyak gejala yang berbeda muncul, sehingga jenis hipertensi ini dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit jantung (tanpa diagnosa khusus).

Pengobatan hipertensi jenis ini ditujukan untuk memulihkan fungsi otak dan kinerja organ.

1. Manifestasi gejala hemodinamik hipertensi timbul dari kerusakan pada arteri jantung dan organ itu sendiri: penyempitan aorta yang bersifat bawaan, aterosklerosis, bradikardia, penyakit katup mitral bawaan, penyakit iskemik, gagal jantung. Sangat sering, dokter menetapkan perbedaan dalam indikator tekanan darah dalam bentuk penyakit ini: itu adalah nilai sistolik yang meningkat.

Juga, hipertensi simtomatik dapat terjadi akibat kombinasi beberapa penyakit jantung atau kardiovaskular.

Dokter sering mencatat obat hipertensi arteri simtomatik, yang muncul sebagai akibat dari penggunaan obat yang meningkatkan nilai intravaskular tonometer, yaitu: kontrasepsi, obat yang mengandung glukokortikoid, indometasin dikombinasikan dengan efedrin, levotiroksin.

Perlu juga dicatat bahwa hipertensi simtomatik dibagi menjadi sementara, penuh kasih, stabil dan ganas. Berbagai macam perjalanan penyakit hipertensi tergantung pada penyebab kemunculannya, kerusakan pada organ target dan pengabaian penyakit, oleh karena itu disarankan untuk memperhatikan gejala yang melekat pada hipertensi arteri intravaskular, dan dengan sedikit peningkatan tekanan. (dalam keadaan tenang), konsultasikan ke dokter.

Gejala hipertensi arteri sekunder

Selain peningkatan tekanan intravaskular pada hipertensi sekunder, pasien juga memiliki gejala lain. Para ahli mendaftarkan manifestasi klinis dari hipertensi simtomatik, yang terdiri dari 3 faktor: peningkatan nilai tekanan darah (dinyatakan oleh kegigihan atau lonjakan indikator), memburuknya kondisi umum dan adanya gejala yang melekat dalam proses patologis yang berlangsung secara hemodinamik, neurogenik, bentuk endokrin dan ginjal.

Dalam beberapa kasus, proses patologis terjadi dalam bentuk laten, tetapi memprovokasi satu-satunya gejala yang menunjukkannya - penyakit hipertensi sekunder. Karena itu, seseorang tidak boleh mendengarkan pendapat kerabat, teman, dan melakukan pengobatan tanpa diagnosis medis yang cermat, atau mengobati hipertensi secara eksklusif dengan obat tradisional.

Penyakit hipertensi simtomatik dapat diekspresikan dengan gejala yang dapat hadir secara stabil dalam batas-batas tertentu, atau tiba-tiba muncul dan menghilang. Seseorang yang menderita hipertensi mungkin memperhatikan penyakit-penyakit berikut:

• Nyeri di daerah, tengkuk, pelipis, lobus frontal.
• Kesulitan buang air kecil.
• Kepala berputar.
• Mual yang berhubungan dengan muntah.
• Kejang.
• Gangguan perhatian atau memori.
• Kelelahan dan kelemahan, lesu.
• Munculnya "lalat" di depan mata.
• Peningkatan frekuensi perjalanan malam ke toilet.
• Impotensi atau ketidakteraturan menstruasi.
• Ekskresi urin yang berlebihan dari tubuh.
• Peningkatan kelelahan.
• Kebisingan di telinga.
• Ketidaknyamanan atau rasa sakit di area jantung.
• Gemetar tubuh atau tangan.
• Penumpukan rambut di tubuh.
• Tulang rapuh.
• Kondisi demam.
• Kenaikan suhu tubuh yang tidak disebabkan oleh penyakit menular.
• Penyimpangan dari jiwa (sistem saraf pusat), berupa apatis atau agitasi psikologis. Mereka muncul sebagai akibat dari transfer pasien dengan krisis hipertensi.

Mengingat bahwa sistem saraf pusat mengalami keadaan stres yang dipicu oleh suatu penyakit, itu dapat sangat mengganggu seseorang dengan serangan rasa takut, panik, cemas, takut akan kematian.

Gejala yang bersifat tambahan adalah detak jantung yang cepat, peningkatan keringat dan pucat pada kulit tanpa faktor yang dapat mempengaruhi manifestasi tersebut.

Perlu juga dicatat bahwa gejala di atas mirip dengan gejala hipertensi intrakranial. Fakta ini sekali lagi membuktikan perlunya pemeriksaan medis.

Keunikan

Berdasarkan manifestasi hipertensi, banyak orang mengacaukan hipertensi sekunder dengan primer. Dalam hal ini, perawatan yang tidak tepat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga: krisis hipertensi, penyakit jantung iskemik, stroke, infark miokard, yang secara signifikan memperumit perjalanan penyakit dan menyebabkan kematian dini.

Hipertensi simtomatik berbeda dari hipertensi primer dalam hal berikut:

• Menggunakan obat antihipertensi, tekanan darah tidak selalu normal, atau butuh waktu lama untuk kembali normal.
• Serangan panik sering terjadi.
• Lonjakan tekanan terjadi secara tiba-tiba, tetap pada tingkat yang sama atau kembali normal untuk waktu yang singkat.
• Penyakit ini berkembang pesat.
• Ini diamati pada orang di bawah 20 tahun, atau yang telah hidup lebih dari 60 tahun.

Jika Anda memiliki gejala dan tanda penyakit hipertensi sekunder di atas, maka sebaiknya segera periksakan ke dokter. Penting untuk diingat: semakin dini diagnosis dibuat, semakin mudah untuk menghilangkan penyebab tekanan intravaskular dan mencegah komplikasi.

Perlakuan

Pengobatan bentuk sekunder hipertensi arteri ditujukan untuk mengurangi parameter intravaskular. Secara alami, ini akan menjadi mungkin setelah menghilangkan penyebab penampilan mereka - proses patologis dalam tubuh.

Untuk ini, 2 jenis terapi digunakan:

1. Pembedahan. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan neoplasma kelenjar endokrin, otak dan ginjal, cacat jantung yang memicu hipertensi. Jika perlu, selama operasi, implan buatan ditanamkan pada seseorang, atau bagian organ yang terkena dihilangkan.
2. Terapi obat diperlukan ketika, setelah operasi, hipertensi berlanjut karena gangguan hormonal yang tidak dapat disembuhkan. Dalam hal ini, pasien harus menggunakan obat-obatan sampai mati (terus menerus).

Untuk pengobatan, obat-obatan digunakan - antagonis yang menghalangi produksi hormon berbahaya dan menghentikan perkembangan hipertensi: diuretik, sartans, ACE inhibitor, beta-blocker dan calcium channel blocker, obat yang bekerja secara sentral, alpha-blocker dan obat yang memblokir reseptor vaskular .
Akibatnya, hipertensi sekunder ditandai oleh kondisi manusia yang kompleks, termasuk penyakit patologis organ target, oleh karena itu, dalam hal ini, pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan tahunan oleh ahli jantung, bahkan jika gejala hipertensi sama sekali tidak ada, karena seseorang mungkin tidak memperhatikan malaise ringan (menghapus hipertensi sebagai kelelahan) atau tidak memperhatikan munculnya hipertensi laten, memungkinkan penyakit untuk aktif mendapatkan momentum dan memperpendek hidup.