Sering mimisan pada anak-anak

Epistaksis pada masa kanak-kanak adalah kejadian umum, yang, bagaimanapun, cukup berbahaya jika tidak berlangsung lama dan jarang terjadi. Faktanya adalah bahwa mukosa hidung pada bayi tipis dan sensitif terhadap berbagai pengaruh - kerusakan mekanis, penurunan tekanan, obat-obatan, dll. Tetapi jika anak sering mengeluarkan darah dari hidung, atau berdarah terlalu lama, orang tua harus memastikan bahwa semuanya baik-baik saja dengan kesehatannya.

Mimisan yang sering pada anak-anak dapat dikaitkan dengan kerapuhan pembuluh darah, kekeringan pada selaput lendir, dan dalam kasus yang lebih jarang, dengan gangguan seperti rinitis atrofi, tekanan darah tinggi, penurunan jumlah trombosit, dll.

Mari kita bahas lebih detail tentang penyakit yang disertai mimisan, serta cara menghentikan mimisan tanpa membahayakan kesehatan anak.

Mengapa hidung berdarah mulai?

Rongga hidung manusia dilapisi dengan jaringan kapiler yang padat, jika integritasnya dilanggar, perdarahan terjadi. Pada anak-anak, ini cukup sering terjadi, karena selaput lendir mereka memiliki lapisan epitel yang sangat tipis. Menariknya, pada anak di bawah satu tahun, mimisan jarang terjadi, dan puncak frekuensi mimisan adalah 3-6 tahun. Diyakini bahwa ini disebabkan oleh lonjakan pertumbuhan yang tajam selama periode ini.

Apa yang bisa menyebabkan pelanggaran integritas pembuluh darah? Pertama, ini adalah efek mekanis - mengorek hidung, meniup hidung Anda dengan tajam. Kedua, ini adalah alasan internal - perubahan tekanan, pelanggaran elastisitas pembuluh darah, dll.

Bagaimanapun, jika lesinya kecil, ia dengan cepat tersumbat oleh gumpalan darah. Jika ini tidak terjadi, dan darah mengalir dalam waktu yang lama, berarti karena suatu sebab kerja sistem hemokoagulasi (pembekuan darah) terganggu.

Kemungkinan pelanggaran

Jika seorang anak mengalami mimisan setiap hari, atau perdarahan terjadi dengan interval beberapa kali dalam sebulan, sangat tidak mungkin kerusakan mekanis pada selaput lendir yang harus disalahkan. Anak perlu diperiksa, dan kemudian untuk mengecualikan faktor yang memicu perdarahan.

Kerapuhan pembuluh darah

Penyebab umum mimisan sebagian, terutama pada anak-anak, adalah rapuhnya pembuluh darah di rongga hidung. Apa itu? Kondisi ini diekspresikan dalam kelemahan pembuluh darah, ketidakstabilannya terhadap stres fisik dan emosional, tekanan dan perubahan suhu.

Diketahui bahwa salah satu alasan kerapuhan pembuluh hidung adalah seringnya penggunaan obat tetes hidung vasokonstriktor.

Tetes semacam itu dapat mempengaruhi otot-otot pembuluh darah, menyebabkan penurunan diameternya, sehingga menghilangkan edema dan memulihkan pernapasan hidung. Dengan penggunaan vasokonstriktor yang berkepanjangan, berbagai efek samping dapat terjadi, termasuk kerapuhan pembuluh darah.

Alasan lain rapuhnya pembuluh darah adalah menghirup asap tembakau. Jangan merokok di dalam rumah, bahkan jika anak tidak berada di dalam ruangan saat ini - asapnya tetap ada di udara, dan menghirup bahkan sejumlah kecil nikotin berdampak negatif pada sistem kardiovaskular.

Mukosa kering

Penyebab mimisan yang sangat umum di masa kanak-kanak adalah tidak cukupnya pelembap lendir di hidung. Faktanya adalah bahwa selaput lendir dehidrasi menjadi tidak elastis, yang berarti kurang tahan terhadap tekanan mekanis, penurunan tekanan, dll. Selain itu, pada anak-anak dengan selaput lendir yang terlalu kering, kerak kering sering menumpuk di saluran hidung. Dengan mengupasnya, anak bisa memicu pendarahan.

Pastikan ruangan (serta taman kanak-kanak, sekolah) menjaga kelembaban udara normal. Ini tidak hanya mengurangi kemungkinan mimisan, tetapi juga mempercepat pemulihan dari batuk dan pilek.

Fitur anatomi

Jika jaringan kapiler terletak terlalu dekat dengan permukaan mukosa, kemungkinan kerusakannya meningkat secara signifikan. Pendarahan dalam hal ini bisa dipicu oleh mengorek hidung, infeksi virus, mandi dan aktivitas lainnya. Biasanya, dalam kasus ini, pembuluh yang sama rusak, paling sering merupakan bagian dari pleksus Kisselbach. Untuk anak-anak yang memiliki mimisan yang terkait dengan masalah seperti lokasi jaringan kapiler yang dangkal, dianjurkan untuk melakukan kauterisasi pembuluh darah.

Penyebab lain mimisan yang terkait secara anatomis adalah septum yang menyimpang. Gangguan ini juga diobati dengan pembedahan.

Rinitis atrofi

Rinitis atrofi adalah peradangan kronis pada mukosa hidung, disertai dengan pengeringan dan penipisan selaput lendir secara bertahap, dan kemudian jaringan di bawahnya - tulang rawan dan tulang hidung. Pada anak-anak, penyakit ini sangat jarang, pada usia minimal 10 tahun.

Salah satu gejala khas rinitis atrofi sering terjadi, tetapi mimisan sedikit. Selain itu, gejala berikut diamati:

• pengeringan mukosa hidung;
• akumulasi konstan kerak kering di hidung, serta darah kering;
• bau tidak sedap;
• secara berkala pasien mengeluarkan sedikit lendir kental berwarna gelap.

Perawatan untuk rinitis atrofi termasuk penggunaan semprotan dan salep hidung yang melembapkan dan anti-inflamasi.

Gangguan koagulasi

Mimisan yang sering dan berkepanjangan menyertai banyak penyakit pada sistem koagulasi. Faktanya adalah bahwa mukosa hidung cukup sering rusak, tetapi pada orang yang sehat, kerusakan mikro ini hampir seketika ditutupi oleh trombosit, fibrin, dan protein lain yang membentuk gumpalan. Pada orang dengan pembekuan lambat, ini tidak terjadi, oleh karena itu, mimisan sering terjadi.

Selain mimisan, seseorang dengan gangguan pembekuan darah akan mengalami gejala seperti:

• memar tanpa alasan yang jelas;
• penyembuhan lecet dan memar yang lama;
• gusi berdarah;
• darah dalam tinja, urin, keluarnya cairan dari hidung dengan pilek.

Gangguan koagulasi bukan hanya satu penyakit - ada lusinan patologi herediter dan non-herediter, akibatnya laju pembentukan bekuan darah berkurang.

Dengan demikian, tidak ada pengobatan satu ukuran untuk semua. Setiap pasien menjalani pemeriksaan untuk menentukan faktor koagulasi mana yang kurang dalam tubuh. Setelah ini, pengobatan ditentukan; biasanya ini adalah pemberian obat intravena yang dibuat dari darah yang disumbangkan.

Perlakuan

Apa yang harus dilakukan jika sering mimisan? Pertama, penyebabnya harus ditentukan, karena pengobatan mimisan yang sering tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Sangat sulit untuk menentukan sendiri apa yang sebenarnya dilanggar dalam tubuh anak - lebih baik untuk mempercayakannya kepada spesialis. Konsultasi dokter anak diperlukan jika:

• mimisan mulai mengalir pada tekanan fisik atau bahkan emosional sekecil apa pun;
• Anda menemukan bahwa anak itu memiliki memar dan luka yang terus-menerus muncul dan tidak sembuh untuk waktu yang lama;
• darah tidak hanya keluar dari hidung, tetapi juga, misalnya, dari telinga, gusi, dll.;
• setelah dimulai, pendarahan tidak berhenti selama 20 menit atau lebih;
• mimisan secara teratur, lebih sering 2 kali sebulan;
• darah mengalir bukan dari satu lubang hidung, tetapi dari keduanya (ini berarti bahwa pembuluh yang rusak terletak jauh di dalam rongga hidung - lebih sulit untuk menghentikan pendarahan seperti itu).

Menemukan salah satu gejala berikut? Kami membawa anak itu dan pergi ke dokter.Pertama-tama, dokter anak atau THT akan memeriksa nasofaring anak - ini akan memberikan informasi tentang tingkat kelembaban selaput lendir, adanya peradangan, nanah, kerak kering, dll. Selanjutnya, Anda akan dirujuk untuk pemeriksaan darah lengkap. Antara lain, tes ini memungkinkan Anda untuk menentukan waktu pembekuan darah, serta jumlah trombosit (sel darah yang terlibat dalam penyembuhan). Jika perlu, tes darah biokimia lain akan ditentukan, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran dalam jumlah protein yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah. Data penelitian biasanya cukup untuk meresepkan pengobatan yang tepat.

Pertolongan pertama

Apa yang harus dilakukan jika darah sudah keluar dari hidung anak? Orang tua harus mengikuti algoritma ini:

1. Anak perlu diyakinkan dan didudukkan. Dia harus duduk dengan sedikit miring ke depan.

Tidak dianjurkan untuk berbaring atau menelungkupkan kepala dengan mimisan - darah akan mengalir melalui nasofaring ke kerongkongan, dan kemudian ke perut. Jika pendarahan parah, ini bisa menyebabkan muntah darah.

1. Jangan memasukkan kapas ke dalam lubang hidung - sebaliknya, peras bagian lunak hidung bayi agar darah tidak keluar. Ini bekerja seperti pembalut luka yang ketat - darah berhenti mengalir dalam aliran, dan trombosit punya waktu untuk membentuk gumpalan di lokasi kerusakan pembuluh darah.
2. Penting untuk duduk dalam posisi ini selama sepuluh menit. Anda dapat mengoleskan kompres es ke batang hidung - di bawah pengaruh dingin, pembuluh darah menyempit dan pendarahan berhenti lebih cepat.
3. Setelah 10 menit, hidung bisa dilepaskan. Jika darah sudah mulai lagi, kami ulangi prosedurnya, menunggu 10 menit lagi. Jika ini tidak membantu, kami memanggil dokter.

Setelah pendarahan berhenti, perlu untuk menghindari aktivitas fisik yang kuat selama beberapa hari, jangan meniup hidung Anda terlalu keras, dan, tentu saja, jangan menyentuh selaput lendir saluran hidung, jika tidak darah dapat mengalir lagi.

Operasi

Kauterisasi adalah prosedur cepat dan efektif yang diindikasikan untuk pembuluh darah yang rentan berdarah di rongga hidung. Inti dari prosedur ini adalah menghancurkan pembuluh darah yang berdarah. Ada beberapa jenis operasi ini, yang paling umum adalah kauterisasi perak dan laser.

Seringkali, setelah operasi, kerak (luka) terbentuk pada selaput lendir, terjadi edema; jangan khawatir tentang ini - dalam beberapa hari selaput lendir akan pulih sepenuhnya, dan fungsi pembuluh darah yang hancur akan diambil alih oleh kapiler tetangga.

Setelah operasi, dokter akan meresepkan suplemen vitamin, misalnya Ascorutin. Obat ini mengandung vitamin C dan rutin, yang diperlukan untuk menjaga elastisitas dan kekuatan pembuluh darah.

Saran umum dan pencegahan

Mari kita bicara tentang apa yang harus dilakukan jika anak secara berkala mengeluarkan darah melalui hidungnya. Anak-anak yang rentan mimisan disarankan untuk:

• mengendarai sepeda, berlari, bermain game di luar ruangan - latihan aerobik ringan seperti itu melatih otot jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah;
• prosedur pengerasan ringan - mandi kontras, berenang di sungai, danau, mencuci dengan air dingin, berjalan dalam cuaca dingin (juga memiliki efek positif pada keadaan pembuluh darah);
• di musim dingin, sering menggunakan tetes hidung saline pelembab, dan jika Anda merasakan kekeringan parah di hidung, lumasi selaput lendir dengan minyak;
• ventilasi ruangan sebelum tidur;
• minum cukup air;
• makan makanan yang mengandung vitamin C dan K, Anda juga bisa minum obat Ascorutin;
• rawat mukosa hidung dengan baik - jangan mengorek hidung, jangan meniup hidung dengan sangat tajam, batasi penggunaan tetes vasokonstriktor, waspadai metode tradisional (jangan mengubur jus yang tidak diencerkan di hidung, jangan menghirup uap panas, dll.).

Rekomendasi yang dijelaskan membantu jika seringnya perdarahan pada anak disebabkan oleh selaput lendir kering dan kerapuhan pembuluh darah. Jika gangguan pembekuan ditemukan, ini tidak akan cukup - perawatan kompleks jangka panjang akan diperlukan.