Bintik-bintik putih pada amandel pada orang dewasa

Kekalahan kelenjar dan dinding faring posterior oleh proses inflamasi dengan komponen purulen, serta aktivasi flora jamur, menyebabkan munculnya plak putih pada selaput lendir. Titik-titik pada amandel mewakili folikel supuratif yang diamati dengan angina folikular.

Pada amandel dan tenggorokan, bintik-bintik putih dapat mengindikasikan difteri, faringomikosis, tonsilitis kronis atau akut, serta jenis tonsilitis tertentu, seperti kandidiasis.

Difteri

Infeksi dan reproduksi batang Leffler mengarah pada perkembangan difteri dengan lokalisasi fokus patologis di orofaring, meskipun kerusakan pada hidung, mata, dan alat kelamin juga mungkin terjadi. Bedakan antara catarrhal bentuk terbatas, tipe insular dengan pembentukan film, dan toksik dari tiga derajat keparahan.

Secara simtomatik, penyakit ini memanifestasikan dirinya:

kenaikan suhu yang cepat ke tingkat demam;
rasa tidak enak;
kantuk;
nafsu makan berkurang;
peningkatan denyut jantung;
sindrom nyeri di orofaring.

Hipertermia diamati selama 3 hari, di mana titik-titik putih menutupi selaput lendir kelenjar. Kemudian bintik-bintik putih muncul di amandel dan faring, yang menunjukkan perkembangan penyakit dan penyebaran proses inflamasi menular.

Film menjadi lebih padat, dengan kilau mutiara, sulit dihilangkan, meninggalkan luka berdarah. Keesokan harinya, setitik dengan mekar muncul di lokasi luka. Pada hari ke-5, plak menjadi rapuh dan mudah dikeluarkan dari permukaan selaput lendir.

Kelenjar getah bening yang terletak dekat meningkat karena pembengkakan, dan juga menjadi sensitif terhadap palpasi. Dalam kasus bentuk catarrhal, sindrom keracunan tidak begitu terasa, dan sakit tenggorokannya sedang.

Pada 4-10% kasus, bentuk terbatas menjadi meluas, meliputi laring dan faring. Faringoskopi mengungkapkan bintik-bintik putih di bagian belakang tenggorokan, serta bintik-bintik putih pada amandel, lengkungan, lidah, dan langit-langit.

Sampai saat ini, yang paling umum adalah bentuk patologi beracun, di mana mencatat hipertermia hectic, jantung berdebar-debar, sindrom keracunan parah, penurunan tekanan darah dan sianosis pada bibir.

Keracunan menyebabkan gangguan pada sistem saraf, halusinasi, gangguan kesadaran dan pernapasan.

Edema parah pada orofaring dan laring berkontribusi pada pertumbuhan sesak napas, gagal napas, dan asfiksia.

Dengan kerusakan pada laring, croup berkembang, yang memiliki tiga tahap:

dysphonic, di mana ada batuk kasar, "menggonggong", suara serak, setelah itu aphonia berkembang;
stenotik, ketika ada pucat pada kulit, pernapasan berisik dan kecemasan;
asfiksia, ditandai dengan sesak napas, pernapasan aritmia dan gagal napas.

Di antara komplikasi harus disorot:

syok toksik menular;
nefrosis;
insufisiensi adrenal;
poliradikuloneuropati;
miokarditis.

Diagnostik terdiri dari pemeriksaan instrumental dan laboratorium. Pemeriksaan bakteriologis apusan dan kultur dapat menentukan jenis mikroorganisme patogen, serta sensitivitasnya terhadap obat. Untuk menilai antibodi, RNGA dan PCR dilakukan. Dalam proses laringoskopi, pembengkakan, kemerahan pada selaput lendir, plak fibrinous di lumen laring dan trakea divisualisasikan.

Angina

Kekalahan jaringan limfoid oleh proses inflamasi di orofaring sering terlokalisasi di tonsil palatina. Infeksi terjadi melalui udara dan kontak. Tonsilitis primer berkembang sebagai akibat dari infeksi manusia dan kerusakan langsung pada kelenjar. Sekunder, amandel rusak oleh mononukleosis, difteri, demam berdarah, kandidiasis dan aktivasi spirochete.

Dalam 90% kasus, tonsilitis adalah konsekuensi dari infeksi bakteri dengan patogen streptokokus. Infeksi staphylococcus, pneumococcus atau Haemophilus influenzae juga mungkin terjadi. Asal virus tonsilitis adalah karena perjalanan infeksi parainfluenza, influenza atau adenovirus.

Faktor predisposisi termasuk penurunan kekebalan, merokok, kekeringan, debu, hipovitaminosis dan hipotermia umum. Ada beberapa bentuk angina (folikel, lakunar, nekrotik, film ulseratif), namun, bintik-bintik putih pada amandel hanya diamati dalam dua bentuk pertama:

untuk sakit tenggorokan folikular ditandai dengan keracunan sedang, hipertermia demam, nyeri di orofaring, diperburuk dengan menelan. Dengan faringoskopi, ada pembengkakan, hiperemia selaput lendir, titik-titik putih, yang merupakan folikel bernanah. Ketika dibuka, cairan bernanah keluar dan menutupi amandel dengan film kekuningan;
dengan folikel - pembentukan sumbat purulen di kekosongan diamati. Dengan faringoskopi, film direkam pada amandel, yang disebabkan oleh plak purulen. Ketika proses menyebar ke dinding faring, bintik putih divisualisasikan di dinding tenggorokan. Patologi klinis memanifestasikan dirinya hipertermia hectic, sindrom keracunan parah dan nyeri di orofaring.

Dari infeksi hingga timbulnya gejala, dibutuhkan hingga 3 hari, setelah itu demam meningkat dengan cepat, menggigil, malaise, fotofobia, nyeri tubuh, kantuk dan limfadenitis regional (nyeri, sensitivitas kelenjar getah bening) muncul. Di antara komplikasinya, perlu disorot:

otitis;
abses paratonsillar;
peritonsilitis;
rematik (cacat jantung, miokarditis, endokarditis, disfungsi ginjal, poliartritis).

Untuk diagnostik, faringoskopi digunakan, di mana bintik-bintik putih, amandel longgar, infiltrasi, hiperemia selaput lendir dan peningkatan kekosongan dengan isi purulen terungkap. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pemeriksaan bakteriologis dan kultur ditentukan, yang memungkinkan untuk menentukan jenis mikroorganisme menular, serta ketahanannya terhadap obat antibakteri.

Infeksi jamur

Aktivasi jamur oportunistik mengarah pada perkembangan infeksi jamur. Reproduksi jamur candida sering didiagnosis, tetapi jamur terdeteksi pada 5% kasus. Munculnya sifat penyebab penyakit pada jamur disebabkan oleh:

penurunan pertahanan kekebalan sebagai akibat dari eksaserbasi patologi somatik yang parah, dengan kanker, tuberkulosis dan ARVI;
penggunaan glukokortikosteroid jangka panjang, obat antibakteri dalam dosis besar, jangka panjang;
radiasi dan kemoterapi.

Secara klinis, tonsilitis candida tidak memiliki gejala yang jelas. Teknik endoskopi digunakan dalam diagnosis. Dalam proses faringoskopi, bintik-bintik putih di tenggorokan dan kelenjar terungkap dalam bentuk plak. Juga, proses jamur dapat menyebar ke pipi dan lidah. Plak mudah dihilangkan dari permukaan mukosa.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, diperlukan studi mikologi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen patogen dan menetapkan sensitivitasnya terhadap obat. Taktik terapeutik ditujukan untuk menghilangkan faktor pemicu dan meresepkan obat antimikotik (Intraconazole, Fluconazole). Terapi lokal terdiri dari pembilasan kekosongan dengan larutan nistatin.

Adapun faringitis candida, itu memanifestasikan dirinya secara simtomatik:

ketidaknyamanan, sensasi terbakar, nyeri di orofaring;
kekeringan, bau tidak sedap;
sindrom nyeri sedang, yang diperburuk dengan makan makanan dengan rempah-rempah;
hipertermia subfebrile (sangat jarang).

Baru-baru ini, infeksi jamur telah didiagnosis cukup sering di antara patologi THT. Mengingat berbagai sifat klinis dan morfologis, ada beberapa bentuk faringomikosis:

pseudomembran, ditandai dengan munculnya serangan rona putih-kuning;
eritematosa, yang dimanifestasikan oleh area hiperemik dengan permukaan yang dipernis;
hiperplastik, ketika plak putih terbentuk, yang sulit dihilangkan;
erosif-ulseratif, di mana ulserasi mukosa faring tipe superfisial diamati.

Dengan faringoskopi, pembengkakan selaput lendir, bintik putih di tenggorokan dan plak dicatat. Lesi terlokalisasi terutama pada amandel, dinding faring dan lengkungan. Deposito berwarna putih dan memiliki konsistensi mengental. Mereka mudah dihilangkan, tetapi terkadang mereka dapat meninggalkan permukaan yang berdarah.

Dengan penyebaran proses candida ke jaringan di sekitarnya, kerusakan pada laring, kerongkongan dan lidah dicatat. Diferensiasi dilakukan dengan difteri. Dengan pengobatan yang tidak memadai, risiko abses di orofaring dan perkembangan sepsis meningkat.

Faringitis jamur yang rumit membutuhkan rawat inap. Dalam pengobatan, terapi antijamur tindakan sistemik digunakan. Secara topikal, membilas, mencuci amandel dan dinding faring dengan larutan antiseptik (Miramistin, Clotrimazole) diresepkan.

Kunci keberhasilan dalam pengobatan infeksi jamur adalah meningkatkan pertahanan kekebalan dan mengobati patologi parah yang menyertainya.

Pencegahan kerusakan amandel dan tenggorokan terdiri dari menjaga kebersihan mulut, sanitasi teratur fokus infeksi kronis di hidung dan orofaring, memperkuat kekebalan, nutrisi yang tepat, pengobatan penyakit somatik yang tepat waktu dan berhenti merokok. Mencermati rekomendasi, Anda tidak hanya dapat mencegah penyakit pada organ THT, tetapi juga meningkatkan kesehatan Anda secara umum.