Kardiologi

Pil jantung: daftar obat penguatan otot

Akumulasi cairan di rongga intrakranial karena peningkatan permeabilitas pembuluh darah, kerusakan toksik sering menyebabkan kematian pasien.

Untuk menghilangkan edema dan menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh dalam praktik klinis, diuretik digunakan - diuretik. Bergantung pada mekanisme aksi, efek pada metabolisme elektrolit dan tingkat keparahan efeknya, kelas yang disajikan dalam tabel dibedakan:

Kelompok farmakologiMekanisme aksiPerwakilanDosis harian rata-rata
Putar balik

Mengurangi reabsorpsi (reabsorpsi cairan) dari lumen tubulus ginjal

Efek diuretik yang diucapkan

"Furosemida"Hingga 1500 mg
"Torasemid"10-40 mg
Tiazid dan mirip tiazidMemblokir reabsorpsi natrium dan air di tubulus nefron distal"Hidroklorotiazid"25-100 mg
"Indapamida"2,5-5 mg
Antagonis aldosteronMengurangi aktivitas sistem renin-aldosteron-angiotensin (RAAS). Efek diuretik sedang"Spironolakton"25-200 mg
Eplerenon25-50 mg
Inhibitor karbonat anhidraseEfek diuretik sedang"Acetazolamid"250-1000 mg

Obat-obatan tersebut digunakan sebagai terapi tambahan untuk hipertensi arteri, untuk menghilangkan tanda-tanda patologi oftalmik, untuk menstabilkan kondisi pasien endokrinologis.

Untuk perawatan darurat, diuretik loop digunakan dengan efek cepat dan jelas, yang dilepaskan dalam bentuk larutan untuk injeksi intravena.

Pengobatan serangan nyeri dan sesak napas

Keluhan paling umum dari pasien rumah sakit kardiologi adalah nyeri dada yang terjadi setelah aktivitas fisik ("angina pectoris", angina pectoris). Pasien seperti itu sering memiliki obat-obatan "pertolongan pertama" di saku tas, jaket, dan jaket mereka untuk menghentikan serangan, yang disertai dengan rasa sakit yang menekan dan ketakutan akan kematian.

Timbulnya gejala dikaitkan dengan gangguan aliran darah di arteri koroner, kekurangan oksigen di otot jantung. Klasifikasi farmakologis obat yang digunakan untuk meredakan dan mencegah serangan angina:

  • nitrat - vasodilator perifer - berarti memperluas lumen pembuluh darah, meningkatkan aliran darah di arteri koroner. Kurangi preload pada jantung dengan menyimpan darah dalam sistem vena. Efek cepat dan nyata. Reaksi merugikan yang paling umum adalah sakit kepala:
    • "Nitrogliserin" - 0,5 mg (dosis tunggal);
    • "Nitrosorbid" - 20 mg;
    • "Trinitrolong" (bentuk pelepasan jangka panjang, digunakan untuk pencegahan kejang) - 2-4 mg;
  • penghambat saluran IF. Efek antiangina disebabkan oleh penurunan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, peningkatan aliran darah koroner:
    • "Ivabradine" - 10-15 mg / hari;
  • aktivator saluran kalium yang melebarkan pembuluh arteri besar dan perifer:
    • Nicorandil - 40 mg / hari;
  • agen metabolik yang meningkatkan resistensi miokard terhadap hipoksia (selama aktivitas fisik), meningkatkan pengiriman oksigen dan nutrisi ke serat otot dan otak:
    • "Trimetazidine" ("Preductal") - mengalihkan metabolisme ke konsumsi glukosa, dan bukan asam lemak, menjaga pasokan ATP - molekul energi. Satu-satunya alat berbasis bukti;
    • "Ranolazine" adalah penghambat saluran natrium yang diaktifkan selama iskemia jaringan. Mengurangi tanda-tanda hipoksia, mencegah perkembangan serangan jantung.

Sediaan nitrat dianggap yang paling banyak digunakan untuk pertolongan pertama angina pektoris. Dengan sakit kepala parah, Nitrogliserin diresepkan bersama dengan Validol (efek mengganggu, mengurangi intensitas gejala). Pengganti yang direkomendasikan adalah Molsidomin dengan efek terapeutik yang serupa. Dosis tunggal 2-8 mg.

Ketidaknyamanan di belakang tulang dada tidak selalu dikaitkan dengan gangguan aliran darah di arteri koroner. Daftar kemungkinan faktor etiologi untuk nyeri jantung:

  1. Miokarditis, perikarditis - peradangan nonspesifik serat otot atau dinding kantung perikardial (seringkali dua hingga tiga minggu setelah angina). Perawatan terdiri dari penggunaan agen anti-inflamasi, antibakteri dan antivirus.
  2. Kardiomiopati dishormonal (dengan patologi kelenjar tiroid, ovarium) - memerlukan konsultasi dengan ahli endokrin.
  3. Hipertrofi miokardium ventrikel (misalnya pada atlet): semakin besar massa otot, semakin besar konsumsi oksigen.
  4. Neurocirculatory - distonia dan neurosis yang disebabkan oleh disfungsi sistem saraf perifer. Dalam terapi gunakan "Validol", "Corvalol", "Glycine".
  5. Osteochondrosis tulang belakang leher dan dada.
  6. Penyakit saluran pencernaan (misalnya, tukak lambung) yang menyerupai patologi kardiovaskular.

Penghapusan rasa sakit dalam kasus tersebut memerlukan diagnosis yang komprehensif dan pemilihan pengobatan etiotropik dan patogenetik.

Gejala utama disfungsi otot jantung dianggap sesak napas, yang intensitasnya menentukan tingkat keparahan kondisi pasien. Dalam patologi kardiovaskular, pengobatan teratur mengurangi keparahan sesak napas, nyeri dada, dan edema.

Kontrol detak jantung

Denyut nadi adalah salah satu karakteristik kunci dari sistem kardiovaskular, yang mencerminkan efisiensi fungsi pemompaan dan kecukupan hemodinamik di arteri perifer.

Selama pemeriksaan objektif, dokter menilai:

  1. Simetri - ketidakcocokan di tangan kiri dan kanan menunjukkan anomali struktural (bekuan darah, plak, oklusi) yang memerlukan intervensi bedah.
  2. Irama - gangguan dikoreksi dengan obat antiaritmia.
  3. Frekuensi (norma 60-80 / menit). Jumlah detak dikoreksi dengan bantuan BAB, BMKK (dengan detak jantung yang cepat). Nadi jarang (kurang dari 40) - bradikardia membutuhkan alat pacu jantung buatan.
  4. Tegangan ditentukan oleh keadaan dinding arteri. Denyut nadi yang keras adalah karakteristik hipertensi, denyut nadi lunak - dalam kasus insufisiensi hemodinamik. Untuk pengobatan yang terakhir, adaptogen digunakan - "ekstrak Schisandra", "tingtur Echinacea".

Fenomena "defisit nadi" (jumlah detak jantung tidak sesuai dengan osilasi dinding arteri perifer) adalah karakteristik fibrilasi atrium, di mana glikosida jantung digunakan.

Obat pengencer darah dan kolesterol

Normalisasi sifat reologi darah (pemeliharaan keadaan cair) dan pencegahan pembekuan darah adalah kondisi utama untuk pencegahan komplikasi IHD.

Dalam praktik klinis, obat pengencer darah berikut digunakan untuk jantung:

  • agen antiplatelet - mengurangi kemampuan trombosit untuk saling menempel dan dengan dinding arteri:
    • "Asam asetilsalisilat" ("Aspirin") - 75-150 mg / hari;
    • "Clopidogrel" - 75-325 mg / hari;
    • "Ticagreol" ("Brilinta") - 90 mg / hari;
  • antikoagulan - mencegah pembentukan bekuan darah melalui blokade enzim plasma:
    • Rivaroxaban (Xarelto) - 20-30 mg / hari;
    • "Warfarin" - 2-6 mg / hari (di bawah kendali koagulogram - mingguan).

Alkohol mempotensiasi aksi antikoagulan oral. Untuk mencegah pendarahan mendadak, penggunaan minuman beralkohol selama perawatan tidak dianjurkan.

Pelanggaran metabolisme lipid dengan peningkatan kadar kolesterol total, ketidakseimbangan lipoprotein merupakan salah satu faktor risiko aterosklerosis (dengan lesi vaskular sistemik), hipertensi dan penyakit arteri koroner.

Obat-obatan yang digunakan untuk memperbaiki gangguan metabolisme lemak:

  • inhibitor HMG-CoA reductase (statin) - menghambat sintesis kolesterol endogen: Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pravastatin;
  • sekuestran asam empedu - mempercepat metabolisme dan pemanfaatan lemak: "Questran", "Cholestyramine";
  • asam nikotinat - menghambat lipolisis: "Niacin", "Endurasin";
  • fibrat - mengurangi produksi lipoprotein densitas rendah (LDL, yang paling aterogenik): "Fenofibrate", "Gemfibrozil", "Bezafibrate";
  • penghambat penyerapan kolesterol di usus: "Ezetimibe", "Esoterol";
  • antibodi monoklinal terhadap reseptor LDL: "Alirokumab".

Terapi metabolik dan meldonium

Terapi metabolik adalah salah satu komponen perawatan kompleks, yang ditujukan untuk menormalkan metabolisme pada jaringan miokard yang rusak (setelah serangan jantung).

Efek utama obat:

  • ekspansi lumen arteri koroner yang biasa-biasa saja;
  • peningkatan suplai darah ke jaringan;
  • penurunan kebutuhan oksigen (selama latihan).

Dana meningkatkan efek obat lini pertama, dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang dan ditandai dengan keamanan bagi tubuh (sejumlah kecil reaksi merugikan).

Obat-obatan yang digunakan untuk memperkuat miokardium:

  • "Tiotriazolin" adalah zat sintetis yang digunakan untuk "melindungi" sel hati dan jantung;
  • Riboxin adalah prekursor ATP;
  • "Preduktal" (zat aktif - trimetazidine);
  • "Meldonium" ("Mildronate") - mempercepat pertukaran asam lemak dan karbon, menstabilkan proses energi dalam kardiomiosit, melebarkan arteri koroner dan mengurangi area nekrosis selama iskemia;
  • "Cocarboxylase" (koenzim vitamin B1) - menghilangkan gejala mabuk pada pasien yang mengonsumsi minuman beralkohol;
  • "Actovegin" - memperkuat dinding pembuluh darah, memperbaiki kondisi hati pada sirosis.

Kadar elektrolit memainkan peran penting. Kalium dan magnesium yang diperlukan untuk fungsi jantung ditemukan dalam buah-buahan kering (kismis, aprikot kering, buah ara).

Pil jantung metabolik paling sering diresepkan selama masa pemulihan pasien. Mereka juga menggunakan pengobatan homeopati, pengobatan herbal untuk pengobatan pasien jantung selama kehamilan.

Obat ambulans: apa yang harus ada di rumah pada intinya

Sistem kardiovaskular, seperti sistem pernapasan, dianggap vital. Kegagalan akut disertai dengan risiko kematian pasien yang tinggi. Oleh karena itu, ada algoritma untuk memberikan perawatan darurat untuk pengembangan disfungsi.

Persiapan "ambulans" di rumah untuk penyakit jantung disajikan dalam tabel:

Kondisi patologisSebuah obatDosis
Sindrom koroner akut

"Nitrogliserin"

0,5-1 mg setiap 5-10 menit di bawah lidah
"asam asetilsalisilat"160-325 mg kunyah
"Propranolol" (atau "Metoprolol" - 25 mg)20 mg
Krisis hipertensi"Klonidin"0,075-0,15 mg setiap jam (dosis maksimum - 0,6 mg)
"Kaptopril"12,5-25,0 mg
"Carvedilol"12,5-25,0 mg

Setelah minum obat pertolongan pertama, panggilan segera ke dokter dengan rawat inap diperlukan.

Setelah kedatangan dokter - informasikan tentang tindakan yang diambil, adanya alergi terhadap obat-obatan untuk menghindari overdosis atau keracunan.

Obat pencegahan

Evaluasi perawatan untuk penyakit kardiovaskular diukur dengan risiko kematian, oleh karena itu, terapi kompleks ditujukan untuk mencegah kondisi akut: infark miokard, emboli paru, stroke.

Kelompok obat yang mencegah bencana kardiovaskular:

  • statin;
  • fibrat;
  • obat antiangina;
  • obat antihipertensi.

Obat-obatan fitoplankton dan agen metabolik digunakan sebagai terapi tambahan, yang memiliki efek penguatan ringan dengan jumlah minimum reaksi samping.

Penggunaan obat secara teratur mengurangi risiko kematian akibat "peristiwa" kardiovaskular. Stabilisasi proses patologis, pembatasan fokus infiltrasi lemak dan nekrosis ditentukan pada histologi.

Kesimpulan

Tidak ada pil yang sempurna untuk penyakit kardiovaskular. Peran sistem dalam tubuh manusia dan kematian patologi individu memerlukan diagnosis tepat waktu dan pemilihan pengobatan yang efektif. Kelompok obat yang digunakan ahli jantung - nitrat, statin, BAB, BMCC - dianggap sebagai agen tambahan. Obat universal untuk jantung adalah diet seimbang, berhenti merokok dan alkohol, olahraga teratur.