Kadik adalah bagian laring yang menonjol yang dibentuk oleh kartilago tiroid. Struktur anatomi ini ada pada orang dari kedua jenis kelamin, tetapi pada pria, jakun sering menonjol di bagian depan leher dan menjadi terlihat jelas saat menelan. Di leher wanita, biasanya jauh lebih sulit untuk melihatnya. Saat menggambarkan gejala sakit tenggorokan, pasien sering menunjukkan lokalisasi spesifik dari sensasi yang mengganggu mereka - ini sangat penting untuk diagnosis berbagai penyakit. Mengapa tenggorokan di daerah jakun sakit dan bagaimana bertindak untuk membantu pasien?
Penyebab
Keluhan sakit tenggorokan yang tampaknya sederhana dalam arti praktis berarti banyak penyakit yang berbeda dalam prinsip etiologi dan patogenetik. Tentu saja, gejala seperti itu paling sering terdeteksi pada infeksi yang disebabkan oleh virus pernapasan - kemudian rasa sakitnya dikombinasikan dengan batuk, bersin, hidung tersumbat, dan demam. Namun, pada saat yang sama, ini dapat dikaitkan dengan lusinan patologi lain - itulah sebabnya lokalisasi sensasi sangat penting ketika seorang dokter mewawancarai seorang pasien.
Rasa sakit di jakun seringkali dengan intensitas yang bervariasi. Kemungkinan penyebab kemunculannya dapat dibagi menjadi beberapa kelompok utama:
- Patologi orofaring dan laring.
- patologi tiroid.
- Patologi sistem pencernaan.
- Neoplasma.
Sakit tenggorokan dan jakun juga dapat dikaitkan dengan sindrom kelelahan kronis (CFS).
Ada banyak teori yang menjelaskan perkembangan CFS, dan keluhan ketidaknyamanan di tenggorokan tetap klasik saat mewawancarai pasien. Mereka sering terlokalisasi tepat di jakun. Dalam hal ini, perlu untuk bersikap kritis terhadap gejalanya: untuk mengkonfirmasi keberadaan CFS, diperlukan pengecualian patologi lain.
Berbagai macam penyakit di mana pasien khawatir tentang sakit tenggorokan, memerlukan diagnosis menyeluruh dan seringkali multi-tahap. Patologi paling sederhana dalam pengertian ini adalah penyakit menular dan inflamasi pada orofaring dan amandel. Diagnosis ditegakkan berdasarkan data klinis objektif dan dikonfirmasi, jika perlu, menggunakan uji laboratorium dan instrumen yang tersedia di sebagian besar institusi medis. Juga, dengan penyakit ini, lebih mudah untuk mendapatkan respons terhadap terapi, ini tidak memerlukan waktu tunggu yang lama.
Adapun neoplasma, mereka dapat tetap asimtomatik untuk waktu yang lama. Sebagian besar keluhan nyeri di bawah jakun atau langsung di area struktur anatomi ini paling sering disebabkan oleh terjadinya proses inflamasi akibat adanya tumor.
Patologi orofaring dan laring
Pasien dapat mengeluhkan rasa sakit yang terkonsentrasi di area jakun ketika:
- faringitis;
- tonsilitis;
- radang tenggorokan.
Dengan faringitis, selaput lendir faring terpengaruh, radang amandel menyiratkan radang amandel, dan radang tenggorokan - selaput lendir laring. Biasanya kita berbicara tentang proses infeksi akut yang dipicu oleh virus pernapasan (adenovirus, virus pernapasan, dll.) Atau bakteri (stafilokokus, streptokokus). Jika perubahan inflamasi terlokalisasi di beberapa area sekaligus, pasien menggambarkan gejala kerusakan pada semua bagian secara bersamaan. Paling sering, tidak hanya sensasi menyakitkan yang hadir, tetapi juga kekeringan dan keringat. Perlu dicatat bahwa rasa sakit terasa "di dalam tenggorokan", dan tidak ada perubahan eksternal di permukaan leher.
Area jakun terasa nyeri dengan kondroperikondritis pada kartilago tiroid.
Ini adalah lesi inflamasi jaringan tulang rawan yang disebabkan oleh penetrasi flora bakteri piogenik. Ini berkembang sebagai akibat dari trauma - akut, tumpul (termasuk yang diterima selama operasi). Pada pemeriksaan, ditemukan sedikit tonjolan di daerah tempat kartilago tiroid berada. Jika permukaan luarnya terlibat dalam proses patologis, pembengkakan di leher ditentukan dengan palpasi. Pasien mungkin memperhatikan bahwa tenggorokannya sakit di sebelah kiri jakun - atau di sebelah kanan. Peradangan bagian dalam tulang rawan juga mungkin terjadi, dalam hal ini selaput lendir bengkak, hiperemik, tetapi perubahan hanya terlihat selama laringoskopi (pemeriksaan laring dengan alat khusus).
Chondroperichondritis pada tulang rawan tiroid berlangsung lama - selama beberapa bulan, dalam kasus yang jarang terjadi - selama beberapa tahun. Jika tidak diobati, bentuk abses, dan fragmen jaringan tulang rawan dapat dilepaskan melalui fistula purulen.
Patologi tiroid
Ketika rasa sakit muncul di area tulang rawan tiroid, sangat penting untuk mengecualikan (atau mengkonfirmasi) adanya patologi infeksi dan inflamasi pada bagian kelenjar tiroid:
- tiroiditis akut;
- strumit tajam;
- tiroiditis subakut.
Tiroiditis akut adalah peradangan kelenjar tiroid sebagai akibat penetrasi patogen yang bersifat bakteri ke dalam jaringannya (streptokokus, stafilokokus). Seorang pasien yang baru saja menderita sinusitis bakteri, otitis media dapat jatuh sakit; ditandai dengan onset akut dan gejala tiba-tiba - salah satu yang terkemuka adalah nyeri di permukaan anterior leher dalam batas jakun. Ada juga pembengkakan pada daerah yang terkena, demam.
Etiologi dan gambaran klinis strumitis akut bertepatan dengan tanda-tanda tiroiditis akut - perbedaannya adalah tiroiditis berkembang sebagai proses inflamasi pada kelenjar tiroid yang tidak berubah, dan strumit terjadi dengan latar belakang gondok (pembesaran kelenjar akibat koloid akumulasi atau hiperplasia sel).
Tiroiditis subakut diduga memiliki etiologi virus. Ini berkembang beberapa minggu setelah bentuk akut dari infeksi virus:
- Gondongan (radang kelenjar ludah parotis).
- ARVI (infeksi virus pernapasan akut).
- Mononukleosis menular.
Inti dari tiroiditis subakut adalah proses inflamasi dan destruktif.
Penyakit ini berkembang perlahan (hingga 2 bulan), secara bertahap, ditandai dengan reaksi inflamasi sedang, di mana penghancuran folikel tiroid terjadi. Selanjutnya, pseudogranuloma terbentuk, fibrosis pada area yang rusak terjadi (penggantian oleh jaringan ikat). Nyeri pada jakun adalah karakteristik dari tahap awal tiroiditis subakut, dikombinasikan dengan gejala hipertiroidisme (palpitasi, peningkatan rangsangan, peningkatan suhu tubuh hingga nilai subfebrile, dll.).
Patologi sistem pencernaan
Beberapa gejala penyakit pada sistem pencernaan dapat mensimulasikan gambaran patologi THT untuk waktu yang lama - penyakit refluks gastroesofageal (GERD) adalah yang paling penting. Para ahli membedakan apa yang disebut sindrom ekstraesofageal, yang mencakup fenomena refluks laringofaring - pelepasan isi lambung yang agresif ke dalam laring dengan kekuatan kontraksi yang tidak mencukupi dari sfingter esofagus bagian bawah, disfungsi sfingter esofagus bagian atas dan gangguan fungsi motorik saluran pencernaan. secara keseluruhan.
Sakit tenggorokan di area tulang rawan tiroid dengan GERD terjadi:
- dalam kasus pelanggaran diet;
- dengan penyalahgunaan alkohol;
- di hadapan formasi volumetrik rongga perut
- selama kehamilan, dll.
Isi lambung (asam klorida, pepsin aktif) dapat masuk ke kerongkongan dalam jumlah kecil bahkan pada orang sehat, tetapi dalam hal ini dinonaktifkan oleh enzim khusus yang disebut karbanhidrase. Disfungsi sfingter esofagus dan nada rendah otot faring berkontribusi pada fakta bahwa zat agresif dilemparkan ke saluran pernapasan bagian atas, merusak selaput lendir faring dan laring. Laringitis refluks berkembang, dimanifestasikan oleh rasa sakit pada jakun, dikombinasikan dengan perasaan benjolan di tenggorokan, batuk terus-menerus, peningkatan air liur, dan suara serak. Sakit tenggorokan (seringkali dengan intensitas sedang) disertai dengan sensasi iritasi pada selaput lendir.
Perlakuan
Untuk menghilangkan rasa sakit di bagian bawah jakun, Anda perlu memahami proses patologis apa yang telah terjadi. Tidak ada resep yang cocok untuk semua penyakit; selain itu, mengobati rasa sakit saja tidak ada gunanya, karena ini hanya salah satu dari banyak tanda.
Penyakit orofaring dan laring
Dengan faringitis, tonsilitis dan radang tenggorokan, pasien membutuhkan:
- Minuman hangat yang berlimpah.
- Pengecualian dari diet hidangan pedas, asin, dan remuk.
- Berhenti merokok, alkohol.
- Berkumur dengan larutan obat (saline, infus chamomile, dll.).
- Penggunaan obat anti inflamasi lokal (Islam-moos, Falimint).
Jika rasa sakit terjadi dengan latar belakang suara serak (laringitis), Anda memerlukan mode hening (suara istirahat) selama beberapa hari, menghirup obat-obatan. Dalam kasus sakit parah, Anda dapat menggunakan anestesi lokal dan analgesik dalam bentuk semprotan, tablet hisap (Tantum Verde, Strepsils Intensive). Dengan ARVI, tindakan ini biasanya cukup, tetapi dengan tonsilitis bakteri (khususnya streptokokus), obat antibakteri juga diperlukan.
Kondroperikondritis pada kartilago tiroid
Pengobatan chondroperichondritis pada tulang rawan tiroid terdiri dari terapi antibiotik besar-besaran (Amoxiclav, Cefepim). Fisioterapi juga digunakan (phonoelectrophoresis dengan Augmentin, ionogalvanization dengan kalsium klorida, dll.). Selain itu, untuk meningkatkan daya tahan kekebalan, biostimulan (Lidah Buaya, Gumisol), terapi vitamin ditampilkan.
Makanan yang dimakan pasien harus lembek - ini membuatnya lebih mudah untuk ditelan.
Makan melalui tabung lambung tidak diinginkan, karena memberi tekanan pada jaringan laring dan dengan demikian memicu iritasi mereka. Pembentukan abses dan fistula merupakan indikasi untuk perawatan bedah.
Tiroiditis akut (strumit)
Penyakit ini tidak dapat diobati di rumah, dan terlebih lagi secara mandiri - pasien dirawat di rumah sakit 
departemen khusus rumah sakit bedah. Pada periode awal (selama minggu pertama atau kedua setelah timbulnya gejala), manajemen konservatif biasanya dimungkinkan - obat antibakteri dan anti-inflamasi diresepkan, detoksifikasi dan terapi desensitisasi dilakukan.
Jika abses telah terbentuk, harus dibuka dengan pembedahan dan dikeringkan untuk mengalirkan nanah. Jika tidak, kemungkinan pembukaan spontan ke dalam lumen trakea, kerongkongan, dan juga ke mediastinum, di mana proses inflamasi berkembang - mediastinitis.
Tiroiditis subakut
Rejimen terapi tergantung pada stadium penyakit. Pada periode hipertiroid pertama, terapkan:
- glukokortikosteroid (Prednisolon, Deksametason);
- obat antiinflamasi nonsteroid (Natrium Metamizole);
- beta-blocker (Anaprilin), dll.
Jika pasien telah mengembangkan hipotiroidisme, terapi substitusi (L-Thyroxine) dipertimbangkan.
Refluks laringofaringeal, refluks laringitis
Perawatan kompleks dari penyakit utama, GERD, diperlukan. Kepatuhan dengan diet, eliminasi faktor-faktor yang meningkatkan tekanan intra-abdomen dianjurkan. Inhibitor pompa proton yang diresepkan (Omeprazole, Esomeprazole), antasida (Gaviscon). Dengan perubahan nyata pada selaput lendir faring dan laring, obat antiinflamasi diperlukan, yang dipilih oleh dokter. Jika pengobatan konservatif untuk GERD tidak efektif, pembedahan dilakukan untuk memperbaiki insufisiensi sfingter esofagus (fundoplikasi).
Munculnya rasa sakit pada jakun adalah alasan untuk menghubungi spesialis. Lebih mudah untuk menyembuhkan salah satu penyakit yang dijelaskan pada tahap awal. Pasien dapat ditolong oleh dokter umum atau dokter THT. Jika perlu, pasien dirujuk ke ahli gastroenterologi, ahli endokrin, ahli bedah.
