Masa kehamilan ditandai dengan pembatasan berbagai macam obat karena sensitivitas tubuh wanita terhadap obat yang diminum. Dalam praktik ginekologi, peresepan obat dilakukan dengan penilaian kemungkinan risiko dan manfaat bagi ibu dan anak. "Curantil" adalah salah satu obat yang digunakan untuk mengobati patologi wanita hamil. Obat ini digunakan untuk meningkatkan sifat reologi darah, mikrosirkulasi di jaringan plasenta dan menormalkan hemodinamik di pembuluh rahim.
Untuk apa dan mengapa "Curantil" digunakan selama kehamilan?
"Curantil" adalah perwakilan dari kelas agen antiplatelet - obat yang mencegah trombosit saling menempel dan pembentukan gumpalan darah.
Mekanisme aksi dan efek terapeutik utama "Curantil" disajikan dalam tabel:
| Efek farmakodinamik | Signifikansi klinis |
|---|---|
| Peningkatan sintesis prostaglandin-1 |
|
| Penekanan aktivitas fosfodiesterase dalam trombosit (akumulasi cAMP di dalam sel) |
|
| Normalisasi rasio konsentrasi prostasiklin dan tromboksan A2 |
|
| Peningkatan sintesis oksida nitrat (NO) |
|
| Stimulasi pembentukan cAMP oleh adenosin | Pengisian kembali cadangan energi tubuh |
Properti tambahan dari "Kurantila":
- stimulasi angiogenesis dan eritropoiesis (sintesis pembuluh darah baru dan eritrosit);
- peningkatan kepadatan dinding arteri di plasenta;
- meningkatkan elastisitas membran eritrosit (memungkinkan Anda menembus lumen kapiler tipis);
- stimulasi sekresi interferon (sarana kekebalan nonspesifik terhadap infeksi virus);
- pencegahan perubahan distrofi pada plasenta.
Insufisiensi plasenta (FPI) merupakan salah satu masalah utama di bidang obstetri dan perinatologi yang dapat menyebabkan malnutrisi, hipoksia kronis, dan kematian janin intrauterin.
Mekanisme perkembangan patologi dikaitkan dengan pelanggaran fungsi trofik, sintesis hormon, dan metabolisme plasenta. Kurangnya sirkulasi darah antara organisme ibu dan anak adalah alasan bahwa janin mati (membeku) atau berhenti berkembang.
Tautan patogenetik FPN:
- kurangnya prostasiklin dan oksida nitrat menyebabkan vasospasme parah;
- fokus iskemia plasenta berkembang karena gangguan aliran darah di arteri spasmodik;
- poikilositosis dan anemia (jumlah hemoglobin yang tidak mencukupi dan bentuk sel darah merah yang berubah) mengurangi pengiriman oksigen ke jaringan plasenta dan bayi.
Hipoksia kronis, intrauterine growth retardation (IUGR), disfungsi plasenta dan amnion (oligohidramnion), preeklamsia merupakan kondisi patologis dalam kebidanan yang disebabkan oleh gangguan hemodinamik.
"Curantil" adalah pengencer darah, meningkatkan pertukaran gas antara ibu dan janin, mengembalikan dinding sel eritrosit yang rusak. Spektrum efek terapeutik menentukan meluasnya penggunaan obat dalam praktik kebidanan dan ginekologi.
Instruksi untuk penggunaan
Curantil adalah obat yang diresepkan oleh ahli jantung, terapis, ahli bedah vaskular dan dokter kandungan.
Indikasi penggunaan obat selama kehamilan:
- preeklamsia ringan;
- hipoksia janin kronis;
- kekurangan air;
- pencegahan hiperagregasi pada pasien dengan katup prostetik, fibrilasi atrium;
- FPN;
- ZVUR;
- pematangan prematur plasenta;
- penyakit pembuluh darah perifer pada wanita hamil dengan risiko komplikasi tromboemboli;
- infeksi virus pernapasan yang sering selama kehamilan;
- pencegahan keguguran pada pasien berisiko (saat merencanakan).
"Curantil" tidak memiliki efek embriotoksik, oleh karena itu dianggap sebagai obat yang aman di setiap trimester kehamilan.
Ketersediaan hayati obat adalah 35-65%. "Curantil" cepat diserap di perut, mengikat albumin sebesar 95%. Konsentrasi puncak dicapai 1 jam setelah pemberian oral.
Obat ini diubah oleh sel-sel hati dengan partisipasi asam glukuronat menjadi zat tidak aktif (monoglukuronida) dan diekskresikan ke dalam lumen usus dengan empedu.
Pembatasan minum obat karena risiko perdarahan, destabilisasi hemodinamik dan gangguan metabolisme. Kontraindikasi penggunaan "Curantil":
- intoleransi terhadap komponen obat;
- bentuk akut penyakit jantung koroner (infark miokard, angina pektoris tidak stabil);
- stenosis aorta subvalvular;
- kegagalan sirkulasi dekompensasi;
- hipotensi arteri (tekanan darah rendah);
- gangguan irama (takikardia ventrikel, ekstrasistol derajat tinggi);
- diatesis hemoragik genetik dan didapat (hemofilia, vaskulitis Schönlein-Henoch);
- lesi ulseratif pada saluran pencernaan (penyakit Crohn, kolitis nonspesifik);
- gangguan ginjal dan hati;
- asma bronkial.
Penggunaan obat dalam jangka panjang, melebihi dosis terapeutik disertai dengan perkembangan efek samping. Kelompok reaksi merugikan yang paling umum dari penggunaan "Curantil" disajikan dalam tabel.
| Patogenesis | Manifestasi klinis |
|---|---|
| Menurunkan tekanan darah |
|
| Reaksi alergi |
|
| Tindakan antiplatelet |
|
Dalam kasus overdosis, penurunan tajam dalam tekanan, nyeri di daerah jantung, takikardia, perasaan hangat di seluruh tubuh, kelemahan umum dan pusing berkembang.
Algoritma tindakan jika terjadi keracunan dengan "Curantil":
- bilas lambung (di rumah - coba dimuntahkan);
- penerimaan sorben ("Karbon aktif", "Sorbeks");
- panggil ambulan.
Dalam pengaturan rumah sakit, sarana digunakan untuk meningkatkan tonus pembuluh darah, memperbaiki volume cairan yang bersirkulasi dan jumlah trombosit.
Cara minum dengan benar: dosis dan aturan masuk?
"Curantil" adalah obat yang membutuhkan kontrol dinamis penggunaannya. Rekomendasi dasar untuk minum obat:
- tablet harus ditelan (tanpa dikunyah) dan dicuci dengan banyak cairan;
- satu jam sebelum janji temu, disarankan untuk minum segelas air bersih - untuk mencegah sindrom mencuri;
- minum kopi atau teh kental saat menggunakan "Curantil" mengurangi efektivitas obat;
- penggunaan produk secara teratur pada waktu yang sama (disepakati dengan dokter).
Dosis "Curantil" selama kehamilan untuk pengobatan berbagai patologi disajikan dalam tabel.
| Penyakit | Mode penerimaan |
|---|---|
| Insufisiensi plasenta | 25-50 mg 3 kali sehari satu jam sebelum makan |
| ZVUR | 25 mg 3 kali sehari |
| Preeklamsia | 50 mg 3 kali sehari |
| Infeksi virus berulang | 100mg seminggu sekali. Durasi kursus adalah 2 bulan. |
Untuk wanita hamil dengan tanda-tanda trombofilia (peningkatan koagulasi), gangguan aliran darah dari genesis infeksius, peningkatan dosis harian menjadi 450-600 mg diperbolehkan, atau kombinasi "Curantil" dengan agen antikoagulan (antiplatelet) lainnya.
Kontrol efisiensi dan keamanan dilakukan dengan menggunakan:
- koagulogram (analisis laboratorium pembekuan darah);
- kondisi janin: penilaian gangguan, kardiotokografi (CTG), profil biofisik (BPP);
- dopplerometri aliran darah di pembuluh plasenta.
Berapa lama untuk digunakan dan berapa lama untuk memulai?
Obat "Curantil" memiliki efek kumulatif, sehingga durasi rata-rata kursus setidaknya 28 hari sejak diagnosis.
Regimen pengobatan untuk patologi kehamilan:
- FPN - 8 minggu, dilanjutkan dengan istirahat (1 bulan) untuk menilai efektivitas dan kondisi janin.
- Preeklamsia - 2 minggu -2 bulan. Durasi kursus ditentukan oleh tingkat keparahan patologi, usia kehamilan dan sensitivitas individu terhadap obat.
- ZVUR - kursus selama 2-4 minggu dengan kontrol BPP setiap 7-10 hari.
Analogi obat: apa yang bisa menggantikan "Curantil"?
Obat asli diproduksi oleh perusahaan farmasi Jerman Berlin-Chemie. Biaya rata-rata paket 100 tablet adalah 500-800 rubel. Di Rusia, obat generik sangat diminati - produk yang lebih murah dengan komposisi kimia yang serupa.
Analog dari "Kurantila":
- "Dipyridamole" dengan dosis 25 dan 75 mg (Rusia);
- Drysetin-Sanovel 75 mg (Turki);
- "Parsedil";
- "Persantin" (Spanyol) - ampul untuk pemberian intravena;
- Sanomil-Sanovel (Turki).
Dilarang bagi wanita hamil untuk secara mandiri mengganti obat dengan obat generik tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter kandungan.
Kesimpulan
Protokol terapi kompleks patologi kebidanan merekomendasikan "Curantil" selama kehamilan untuk menormalkan aliran darah plasenta. Obat ini memungkinkan Anda untuk mempengaruhi hubungan awal sistem pembekuan darah, meningkatkan hemodinamik antara tubuh ibu dan anak. Agen menembus penghalang hematoplasenta tanpa efek embriotoksik pada janin. Pengobatan sendiri dengan Curantil selama kehamilan sangat dilarang karena risiko konsekuensi yang tidak diinginkan bagi ibu dan anak (misalnya, penurunan tekanan sistemik atau perdarahan masif). Sebelum menggunakan Curantil, Anda harus membaca instruksinya.
